前言 | 第3-5页 |
中文摘要 | 第5-8页 |
ABSTRACT | 第8-11页 |
缩略词表 | 第16-18页 |
第一部分 临床观察 | 第18-66页 |
引言 | 第18-20页 |
临床观察技术路线 | 第20-21页 |
1 研究对象 | 第21-23页 |
1.1 病例来源 | 第21页 |
1.2 病例选择 | 第21-23页 |
1.2.1 西医诊断标准 | 第21页 |
1.2.2 中医诊断标准 | 第21-22页 |
1.2.2.1 疾病诊断 | 第21-22页 |
1.2.2.2 证候诊断 | 第22页 |
1.2.3 疾病分期诊断 | 第22页 |
1.2.4 病情严重程度划分 | 第22页 |
1.2.5 纳入标准 | 第22-23页 |
1.2.6 排除标准 | 第23页 |
1.2.7 剔除及脱漏标准 | 第23页 |
2 研究方法 | 第23-29页 |
2.1 分组情况 | 第23-24页 |
2.2 急性期病程阶段的划分 | 第24页 |
2.3 治疗方法 | 第24-27页 |
2.3.1 对照组 | 第24-25页 |
2.3.2 观察组 | 第25-27页 |
2.4 观察指标 | 第27-29页 |
2.4.1 各组一般情况 | 第27页 |
2.4.2 疗效性观察指标 | 第27-28页 |
2.4.2.1 中医证候学的观察 | 第27页 |
2.4.2.2 卒中相关量表的观察 | 第27页 |
2.4.2.3 血肿体积(出血量)的观察 | 第27-28页 |
2.4.3 疗效判定标准 | 第28-29页 |
2.4.3.1 中医证候疗效判定 | 第28页 |
2.4.3.2 西医临床疗效评定分级标准 | 第28页 |
2.4.3.3 颅内血肿的判定标准 | 第28-29页 |
2.4.4 安全性指标 | 第29页 |
2.5 统计学分析 | 第29页 |
3 研究结果 | 第29-45页 |
3.1 两组一般情况比较 | 第29-35页 |
3.1.1 两组性别分布比较 | 第30-31页 |
3.1.2 两组年龄(岁)比较 | 第31页 |
3.1.3 两组身高(cm)比较 | 第31页 |
3.1.4 两组体重(kg)比较 | 第31-32页 |
3.1.5 两组发病时间(h)比较 | 第32页 |
3.1.6 两组出血部位比较 | 第32-33页 |
3.1.7 两组病情严重程度比较 | 第33页 |
3.1.8 两组中医证候分布比较 | 第33-34页 |
3.1.9 两组合并症比较 | 第34-35页 |
3.2 两组疗效性观察指标比较 | 第35-40页 |
3.2.1 两组治疗前后中医症状量化评分比较 | 第35-36页 |
3.2.2 两组NIHSS量表评分前后比较 | 第36-37页 |
3.2.3 两组Barthel指数评分前后比较 | 第37-38页 |
3.2.4 两组改良Rankin量表评分前后比较 | 第38页 |
3.2.5 两组血肿体积(cm~3)治疗前后比较 | 第38-40页 |
3.3 两组临床疗效比较 | 第40-43页 |
3.3.1 两组中医证候疗效比较 | 第40-41页 |
3.3.2 两组西医临床疗效评定比较 | 第41-42页 |
3.3.3 两组颅内血肿疗效比较 | 第42-43页 |
3.4 两组安全性指标及不良反应情况比较 | 第43-45页 |
3.4.1 两组治疗前后生命体征情况比较 | 第43页 |
3.4.2 两组治疗前后血常规检验比较 | 第43-44页 |
3.4.3 两组治疗前后肝肾功能、凝血功能检验情况比较 | 第44页 |
3.4.4 两组治疗前后大小便检验情况 | 第44-45页 |
3.4.5 不良反应发生情况 | 第45页 |
3.4.6 两组不良反应发生情况比较 | 第45页 |
4 小结 | 第45-46页 |
5 讨论 | 第46-66页 |
5.1 中医对脑出血急性期的认识及诊治思路 | 第46-51页 |
5.2 关于脑出血临床疗效评判指标的选择 | 第51-56页 |
5.3 蛭龙活血通瘀胶囊治疗脑出血急性期的理论依据 | 第56-66页 |
第二部分 动物实验 | 第66-162页 |
引言 | 第66-67页 |
动物实验技术路线 | 第67-68页 |
实验一:蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠脑水肿的影响 | 第68-91页 |
1 材料与方法 | 第68-74页 |
1.1 实验动物 | 第68页 |
1.2 实验药物和试剂 | 第68页 |
1.3 实验仪器及耗材 | 第68-69页 |
1.4 动物分组 | 第69页 |
1.5 模型制备 | 第69-70页 |
1.6 模型评估 | 第70-71页 |
1.7 给药方法 | 第71页 |
1.8 检测指标 | 第71-73页 |
1.8.1 神经行为学功能检测 | 第71-72页 |
1.8.2 脑含水量及脑系数检测 | 第72-73页 |
1.8.3 脑组织HE染色病理组织学检测 | 第73页 |
1.9 统计学分析 | 第73-74页 |
2 结果 | 第74-80页 |
2.1 蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠神经行为学的影响 | 第74-75页 |
2.2 蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠脑含水量的影响 | 第75-76页 |
2.3 蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠脑系数的影响 | 第76-77页 |
2.4 蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠脑组织病理学的影响 | 第77-80页 |
3 小结 | 第80页 |
4 讨论:脑出血动物模型制备 | 第80-91页 |
实验二:蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠血脑屏障功能的影响 | 第91-107页 |
1 材料与方法 | 第91-95页 |
1.1 实验动物 | 第91页 |
1.2 实验药物及试剂 | 第91页 |
1.3 实验仪器及耗材 | 第91-92页 |
1.4 动物分组 | 第92页 |
1.5 模型制备及评定 | 第92页 |
1.6 给药方法 | 第92-93页 |
1.7 检测指标 | 第93-94页 |
1.7.1 血脑屏障通透性检测 | 第93-94页 |
1.7.2 血脑屏障超微结构观察 | 第94页 |
1.8 统计学分析 | 第94-95页 |
2 结果 | 第95-98页 |
2.1 蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠血脑屏障通透性的影响 | 第95-96页 |
2.2 蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠血脑屏障超微结构的影响 | 第96-98页 |
3 小结 | 第98页 |
4 讨论:脑出血后脑水肿与血脑屏障通透性的关系 | 第98-107页 |
实验三:蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠AQP-4、MMP-9、TIMP-1蛋白和基因的影响 | 第107-136页 |
1 材料与方法 | 第107-116页 |
1.1 实验动物 | 第107页 |
1.2 实验药物及试剂 | 第107-108页 |
1.3 实验仪器及耗材 | 第108-109页 |
1.4 动物分组 | 第109页 |
1.5 模型制备及评定 | 第109页 |
1.6 给药方法 | 第109页 |
1.7 检测指标 | 第109-116页 |
1.7.1 待检样品制备 | 第109-110页 |
1.7.2 AQP-4、MMP-9、TIMP-1蛋白检测 | 第110-112页 |
1.7.2.1 蛋白提取及检验 | 第110-111页 |
1.7.2.2 Western blot操作步骤 | 第111-112页 |
1.7.3 AQP-4、MMP-9、TIMP-1 mRNA检测 | 第112-115页 |
1.7.3.1 引物设计 | 第113页 |
1.7.3.2 RNA的提取 | 第113-114页 |
1.7.3.3 合成cDNA | 第114页 |
1.7.3.4 RT-PCR扩增 | 第114-115页 |
1.7.3.5 RNA电泳及检测 | 第115页 |
1.8 统计学分析 | 第115-116页 |
2 结果 | 第116-125页 |
2.1 蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠AQP-4、MMP-9和TIMP-1蛋白表达的影响 | 第116-120页 |
2.1.1 蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠AQP-4蛋白表达的影响 | 第116-117页 |
2.1.2 蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠MMP-9蛋白表达的影响 | 第117-119页 |
2.1.3 蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠TIMP-1蛋白表达的影响 | 第119-120页 |
2.2 蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠AQP-4、MMP-9、TIMP-1 mRNA表达的影响 | 第120-125页 |
2.2.1 蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠AQP-4 mRNA表达的影响 | 第120-122页 |
2.2.2 蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠MMP-9 mRNA表达的影响 | 第122-123页 |
2.2.3 蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠TIMP-1 mRNA表达的影响 | 第123-125页 |
3 小结 | 第125页 |
4 讨论 | 第125-136页 |
4.1 AQP-4与脑出血后脑水肿的关系 | 第125-130页 |
4.2 MMP-9与脑出血后脑水肿的关系 | 第130-133页 |
4.3 TIMP-1与脑出血后脑水肿的关系 | 第133-136页 |
参考文献 | 第136-162页 |
第三部分:文献综述 | 第162-176页 |
1 活血化瘀法在脑出血急性期的应用及研究现状 | 第162-171页 |
2 蛭龙活血通瘀胶囊治疗脑血管疾病的研究现状分析 | 第171-176页 |
参考文献 | 第176-182页 |
致谢 | 第182-183页 |
附件1:中风病证候诊断量表 | 第183-186页 |
附件2:中风病症状分级量化评分表 | 第186-187页 |
附件3:美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) | 第187-189页 |
附件4:改良Rankin量表(MRS评分) | 第189-190页 |
附件5: Barthel指数(Bl评分) | 第190-191页 |
附件6:安全性监测指标及血肿体积监测信息表 | 第191-192页 |
附件7:在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果 | 第192-193页 |