中文摘要 | 第1-4页 |
英文摘要 | 第4-27页 |
前言 | 第27-28页 |
1 证候研究的重要性及诊断标准问题 | 第28-32页 |
1.1 中医学的特点及证候研究在中医学研究中的重要性 | 第28-30页 |
1.1.1 辨证论治是中医学的特色 | 第28页 |
1.1.2 证候是中医学理论与临床实践之间的桥梁 | 第28-29页 |
1.1.3 尊重中医学的特点,充分重视证候研究 | 第29-30页 |
1.2 研究中医证候诊断标准的重要性 | 第30-32页 |
2 证候诊断标准研究的方法及模式 | 第32-39页 |
2.1 证候诊断标准应满足的基本要求 | 第32页 |
2.2 证候诊断标准研究的现状 | 第32-36页 |
2.2.1 常见研究方法 | 第32-34页 |
2.2.2 广州中医药大学DME中心提出的方法 | 第34-36页 |
2.2.2.1 概述 | 第34-35页 |
2.2.2.2 讨论 | 第35-36页 |
2.3 脾胃湿热证的现有诊断标准 | 第36-39页 |
3 脾胃湿热证证候诊断标准的研究 | 第39-91页 |
3.1 本次研究的目的和拟探讨方法 | 第39-42页 |
3.1.1 以药探证是中医发展的重要方法 | 第39-41页 |
3.1.2 以药明法,以法明证的方法 | 第41页 |
3.1.3 研究方案 | 第41-42页 |
3.2 文献准备 | 第42-71页 |
3.2.1 古代文献研究 | 第42-65页 |
3.2.1.1 与湿热证诊断相关的古代文献 | 第42-59页 |
3.2.1.1.1 头面耳目 | 第42-44页 |
3.2.1.1.2 唇口 | 第44-46页 |
3.2.1.1.3 胸腹 | 第46-48页 |
3.2.1.1.4 肢体 | 第48-51页 |
3.2.1.1.5 大便 | 第51-53页 |
3.2.1.1.6 小便 | 第53页 |
3.2.1.1.7 带下 | 第53-54页 |
3.2.1.1.8 脉象 | 第54-55页 |
3.2.1.1.9 舌象 | 第55-57页 |
3.2.1.1.10 其它 | 第57-58页 |
3.2.1.1.11 专论湿热 | 第58页 |
3.2.1.1.12 小结 | 第58-59页 |
3.2.1.2 与湿热证治疗相关的古代文献 | 第59-65页 |
3.2.1.2.1 涌吐法 | 第59页 |
3.2.1.2.2 发表法 | 第59页 |
3.2.1.2.3 清里法 | 第59-60页 |
3.2.1.2.4 清宣温化法 | 第60页 |
3.2.1.2.5 清热利湿法 | 第60页 |
3.2.1.2.6 宣阳透伏法 | 第60页 |
3.2.1.2.7 通下利尿法 | 第60-61页 |
3.2.1.2.8 发汗利小便 | 第61-62页 |
3.2.1.2.9 芳化法 | 第62页 |
3.2.1.2.10 淡渗法 | 第62页 |
3.2.1.2.11 辛凉开泄法 | 第62页 |
3.2.1.2.12 辛开苦降法 | 第62-63页 |
3.2.1.2.13 部分名方 | 第63-65页 |
3.2.1.2.14 小结 | 第65页 |
3.2.2 现代文献调查 | 第65-71页 |
3.2.2.1 近期现代文献中与湿热证相关的症状 | 第65-71页 |
表1. 指出现代医学病名的文献 | 第66-67页 |
表2. 未指出现代医学病名的文献 | 第67-68页 |
表3. 中医证名出现频率及分类 | 第68页 |
表4. 文献中涉及的症状及出现频率 | 第68-69页 |
表5. 脾胃湿热证与非脾胃湿热证各种症状的卡方检验(Fisher精确值) | 第69-70页 |
表6. 文献中特征性症状在各自组中的出现频率 | 第70-71页 |
3.2.2.2 湿热相关证候调查条目的确立 | 第71页 |
3.3 专家调查 | 第71-73页 |
3.3.1 调查目的及调查表设计 | 第71-72页 |
3.3.2 调查结果 | 第72-73页 |
表7. 专家调查所得证候重要程度积分 | 第72-73页 |
3.4 脾胃湿热证主要证状临床表现调查 | 第73-81页 |
3.4.1 方法 | 第73-75页 |
3.4.1.1 临床湿热证候调查表 | 第73-74页 |
3.4.1.2 研究对象 | 第74页 |
3.4.1.3 病例的搜集及分类 | 第74-75页 |
3.4.1.4 统计分析 | 第75页 |
图1. 脾胃湿热证主要症状表现调查研究流程 | 第75页 |
3.4.2 结果 | 第75-81页 |
3.4.2.1 学习阶段 | 第75-77页 |
3.4.2.1.1 一般情况及病例可比性 | 第75-77页 |
表8. 性别构成表 | 第75-76页 |
表9. 各组年龄组成 | 第76页 |
表10. 各组间年龄比较 | 第76页 |
表11. 学习阶段病种分布情况 | 第76-77页 |
3.4.2.1.2 回归分析 | 第77页 |
图2. logistic回归判别方程函数 | 第77页 |
3.4.2.2 前瞻性回代研究 | 第77-81页 |
3.4.2.2.1 一般情况及病例可比性 | 第78-79页 |
表12. 性别构成表 | 第78页 |
表13. 两阶段证候构成表 | 第78页 |
表14. 各组年龄组成 | 第78页 |
表15. 各组间年龄比较 | 第78-79页 |
表16. 回代阶段病种分布 | 第79页 |
3.4.2.2.2 吻合情况分析 | 第79-81页 |
表17. 预计值与观测值吻合情况 | 第79页 |
表18. 预计值与观测值吻合情况统计 | 第79-80页 |
表19. 残差分析 | 第80页 |
图3. 第一阶段回代脾胃湿热证残差 | 第80-81页 |
图4. 第一阶段回代非脾胃湿热证残差 | 第81页 |
3.5 以药探理,探讨脾胃湿热证的诊断标准 | 第81-85页 |
3.5.1 方法 | 第81-82页 |
3.5.1.1 病例的搜集及分类 | 第81-82页 |
3.5.1.2 统计分析 | 第82页 |
图5. 以药探理研究流程 | 第82页 |
3.5.2 结果 | 第82-85页 |
3.5.2.1 学习阶段 | 第82-83页 |
3.5.2.1.1 一般情况 | 第82-83页 |
3.5.2.1.2 回归分析 | 第83页 |
3.5.2.2 回代研究 | 第83-85页 |
表20. 回代阶段治疗情况 | 第83页 |
3.5.2.2.1 吻合情况分析 | 第83-85页 |
表21. 预计值与观测值吻合情况 | 第83-84页 |
表22. 预计值与观测值吻合情况统计 | 第84页 |
表23. 残差分析 | 第84页 |
图6. 第二阶段回代脾胃湿热证残差 | 第84页 |
图7. 第二阶段回代非脾胃湿热证残差 | 第84-85页 |
3.5.2.2.2 疗效分析 | 第85页 |
表24. 学习阶段与回代阶段总比较 | 第85页 |
表25. 学习阶段与回代阶段疗效比较 | 第85页 |
表26. 学习阶段与回代阶段病例剔除比较 | 第85页 |
表27. 学习阶段与回代阶段公式2分组疗效比较 | 第85页 |
3.6 讨论 | 第85-89页 |
3.7 结论 | 第89-90页 |
3.8 展望 | 第90-91页 |
4 参考文献 | 第91-93页 |
6 附录 | 第93-110页 |
附件1. 调查文献表 | 第93-101页 |
附件2. 专家调查表 | 第101-103页 |
附件3. 参与专家调查的专家一览表 | 第103-104页 |
附件4. 详细调查表 | 第104-107页 |
附件5. 门诊调查表 | 第107-108页 |
附件6. 肝郁脾虚证诊断标准(参照《中药新药治疗肝郁脾虚证临床研究指导原则》) | 第108页 |
附件7. 肝胆湿热证诊断标准(参考《中药新药治疗胆囊炎的临床研究指导原则》及1990年上海第六届全国病毒性肝炎会议《病毒性肝炎防治方案(试行)》有关部分) | 第108-109页 |
附件8. 气血两虚证诊断标准(参照《中药新药治疗血虚证的临床研究指导原则》) | 第109-110页 |
7 致谢 | 第110页 |