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脾胃湿热证诊断标准研究及以药测证方法初探

中文摘要第1-4页
英文摘要第4-27页
前言第27-28页
1 证候研究的重要性及诊断标准问题第28-32页
 1.1 中医学的特点及证候研究在中医学研究中的重要性第28-30页
  1.1.1 辨证论治是中医学的特色第28页
  1.1.2 证候是中医学理论与临床实践之间的桥梁第28-29页
  1.1.3 尊重中医学的特点,充分重视证候研究第29-30页
 1.2 研究中医证候诊断标准的重要性第30-32页
2 证候诊断标准研究的方法及模式第32-39页
 2.1 证候诊断标准应满足的基本要求第32页
 2.2 证候诊断标准研究的现状第32-36页
  2.2.1 常见研究方法第32-34页
  2.2.2 广州中医药大学DME中心提出的方法第34-36页
   2.2.2.1 概述第34-35页
   2.2.2.2 讨论第35-36页
 2.3 脾胃湿热证的现有诊断标准第36-39页
3 脾胃湿热证证候诊断标准的研究第39-91页
 3.1 本次研究的目的和拟探讨方法第39-42页
  3.1.1 以药探证是中医发展的重要方法第39-41页
  3.1.2 以药明法,以法明证的方法第41页
  3.1.3 研究方案第41-42页
 3.2 文献准备第42-71页
  3.2.1 古代文献研究第42-65页
   3.2.1.1 与湿热证诊断相关的古代文献第42-59页
    3.2.1.1.1 头面耳目第42-44页
    3.2.1.1.2 唇口第44-46页
    3.2.1.1.3 胸腹第46-48页
    3.2.1.1.4 肢体第48-51页
    3.2.1.1.5 大便第51-53页
    3.2.1.1.6 小便第53页
    3.2.1.1.7 带下第53-54页
    3.2.1.1.8 脉象第54-55页
    3.2.1.1.9 舌象第55-57页
    3.2.1.1.10 其它第57-58页
    3.2.1.1.11 专论湿热第58页
    3.2.1.1.12 小结第58-59页
   3.2.1.2 与湿热证治疗相关的古代文献第59-65页
    3.2.1.2.1 涌吐法第59页
    3.2.1.2.2 发表法第59页
    3.2.1.2.3 清里法第59-60页
    3.2.1.2.4 清宣温化法第60页
    3.2.1.2.5 清热利湿法第60页
    3.2.1.2.6 宣阳透伏法第60页
    3.2.1.2.7 通下利尿法第60-61页
    3.2.1.2.8 发汗利小便第61-62页
    3.2.1.2.9 芳化法第62页
    3.2.1.2.10 淡渗法第62页
    3.2.1.2.11 辛凉开泄法第62页
    3.2.1.2.12 辛开苦降法第62-63页
    3.2.1.2.13 部分名方第63-65页
    3.2.1.2.14 小结第65页
  3.2.2 现代文献调查第65-71页
   3.2.2.1 近期现代文献中与湿热证相关的症状第65-71页
    表1. 指出现代医学病名的文献第66-67页
    表2. 未指出现代医学病名的文献第67-68页
    表3. 中医证名出现频率及分类第68页
    表4. 文献中涉及的症状及出现频率第68-69页
    表5. 脾胃湿热证与非脾胃湿热证各种症状的卡方检验(Fisher精确值)第69-70页
    表6. 文献中特征性症状在各自组中的出现频率第70-71页
   3.2.2.2 湿热相关证候调查条目的确立第71页
 3.3 专家调查第71-73页
  3.3.1 调查目的及调查表设计第71-72页
  3.3.2 调查结果第72-73页
   表7. 专家调查所得证候重要程度积分第72-73页
 3.4 脾胃湿热证主要证状临床表现调查第73-81页
  3.4.1 方法第73-75页
   3.4.1.1 临床湿热证候调查表第73-74页
   3.4.1.2 研究对象第74页
   3.4.1.3 病例的搜集及分类第74-75页
   3.4.1.4 统计分析第75页
    图1. 脾胃湿热证主要症状表现调查研究流程第75页
  3.4.2 结果第75-81页
   3.4.2.1 学习阶段第75-77页
    3.4.2.1.1 一般情况及病例可比性第75-77页
     表8. 性别构成表第75-76页
     表9. 各组年龄组成第76页
     表10. 各组间年龄比较第76页
     表11. 学习阶段病种分布情况第76-77页
    3.4.2.1.2 回归分析第77页
     图2. logistic回归判别方程函数第77页
   3.4.2.2 前瞻性回代研究第77-81页
    3.4.2.2.1 一般情况及病例可比性第78-79页
     表12. 性别构成表第78页
     表13. 两阶段证候构成表第78页
     表14. 各组年龄组成第78页
     表15. 各组间年龄比较第78-79页
     表16. 回代阶段病种分布第79页
    3.4.2.2.2 吻合情况分析第79-81页
     表17. 预计值与观测值吻合情况第79页
     表18. 预计值与观测值吻合情况统计第79-80页
     表19. 残差分析第80页
     图3. 第一阶段回代脾胃湿热证残差第80-81页
     图4. 第一阶段回代非脾胃湿热证残差第81页
 3.5 以药探理,探讨脾胃湿热证的诊断标准第81-85页
  3.5.1 方法第81-82页
   3.5.1.1 病例的搜集及分类第81-82页
   3.5.1.2 统计分析第82页
    图5. 以药探理研究流程第82页
  3.5.2 结果第82-85页
   3.5.2.1 学习阶段第82-83页
    3.5.2.1.1 一般情况第82-83页
    3.5.2.1.2 回归分析第83页
   3.5.2.2 回代研究第83-85页
    表20. 回代阶段治疗情况第83页
    3.5.2.2.1 吻合情况分析第83-85页
     表21. 预计值与观测值吻合情况第83-84页
     表22. 预计值与观测值吻合情况统计第84页
     表23. 残差分析第84页
     图6. 第二阶段回代脾胃湿热证残差第84页
     图7. 第二阶段回代非脾胃湿热证残差第84-85页
    3.5.2.2.2 疗效分析第85页
     表24. 学习阶段与回代阶段总比较第85页
     表25. 学习阶段与回代阶段疗效比较第85页
     表26. 学习阶段与回代阶段病例剔除比较第85页
     表27. 学习阶段与回代阶段公式2分组疗效比较第85页
 3.6 讨论第85-89页
 3.7 结论第89-90页
 3.8 展望第90-91页
4 参考文献第91-93页
6 附录第93-110页
 附件1. 调查文献表第93-101页
 附件2. 专家调查表第101-103页
 附件3. 参与专家调查的专家一览表第103-104页
 附件4. 详细调查表第104-107页
 附件5. 门诊调查表第107-108页
 附件6. 肝郁脾虚证诊断标准(参照《中药新药治疗肝郁脾虚证临床研究指导原则》)第108页
 附件7. 肝胆湿热证诊断标准(参考《中药新药治疗胆囊炎的临床研究指导原则》及1990年上海第六届全国病毒性肝炎会议《病毒性肝炎防治方案(试行)》有关部分)第108-109页
 附件8. 气血两虚证诊断标准(参照《中药新药治疗血虚证的临床研究指导原则》)第109-110页
7 致谢第110页

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