| 中文摘要 | 第1-5页 |
| Abstract | 第5-12页 |
| 引言 | 第12-14页 |
| 第一部分 文献研究 | 第14-66页 |
| 一、围绝经期妇女失眠症的流行病学资料 | 第14-16页 |
| 二、围绝经期失眠症的病名概述 | 第16页 |
| 三、现代西医研究 | 第16-36页 |
| (一) 现代医学对睡眠的中枢解剖结构 | 第16-18页 |
| 1.脑干 | 第17页 |
| 2.丘脑 | 第17页 |
| 3.下丘脑 | 第17页 |
| 4.杏仁核群 | 第17-18页 |
| 5.视交叉上核 | 第18页 |
| (二) 围绝经期失眠症病因及相关因素 | 第18-19页 |
| 1.雌激素水平降低 | 第18-19页 |
| 2.围绝经期血管舒缩变化 | 第19页 |
| 3.围绝经期情绪障碍 | 第19页 |
| (三) 围绝经期睡眠障碍发生机制分析 | 第19-24页 |
| 1.血管舒缩变化 | 第20页 |
| 2.骨质疏松症状 | 第20页 |
| 3.褪黑素分泌减少 | 第20页 |
| 4.应激反应增强 | 第20-24页 |
| (四) 围绝经期情绪障碍 | 第24-28页 |
| 1.神经内分泌变化 | 第25-27页 |
| 2.免疫功能改变 | 第27页 |
| 3.自由基的影响 | 第27页 |
| 4.社会心理因素 | 第27页 |
| 5.种族的差异 | 第27-28页 |
| 6.绝经状态 | 第28页 |
| (五) 西医方面的治疗 | 第28-36页 |
| 1.西药治疗 | 第28-32页 |
| 2.神经阻滞法 | 第32页 |
| 3.催眠类西药的使用注意事项 | 第32-33页 |
| 4.非药物治疗 | 第33-36页 |
| 四、中医方面的治疗 | 第36-66页 |
| (一) 病因病机 | 第37-39页 |
| 1.病因 | 第37页 |
| 2.病机 | 第37-39页 |
| 3. 失眠症与各脏腑紧密相关 | 第39页 |
| (二) 辨证论治 | 第39-48页 |
| 1.从病变的主要脏腑论治 | 第39页 |
| 2.从肝论治 | 第39-42页 |
| 3.从心论治 | 第42-45页 |
| 4.从脾胃论治 | 第45-46页 |
| 5.从肾论治 | 第46页 |
| 6.中药治疗组口服 | 第46-47页 |
| 7.专方专药治疗 | 第47-48页 |
| (三) 病因病邪论治 | 第48-49页 |
| (四) 中药时间疗法 | 第49-50页 |
| (五) 中成药治疗 | 第50页 |
| (六) 针灸治疗 | 第50-51页 |
| (七) 针灸治疗失眠的实验研究 | 第51-56页 |
| 1.常规针刺治疗辨证分型 | 第52-55页 |
| 2.针法 | 第55-56页 |
| (八) 推拿按摩治疗失眠症 | 第56-57页 |
| 1.头面部 | 第56-57页 |
| 2.颈肩部 | 第57页 |
| 3.胸腹部 | 第57页 |
| 4.上肢 | 第57页 |
| 5.下肢 | 第57页 |
| 6.背腰部手法 | 第57页 |
| 7.足底部手法 | 第57页 |
| (九) 随证加减 | 第57-58页 |
| 1.肝郁化火症 | 第57页 |
| 2.阴虚火旺症 | 第57页 |
| 3.心脾两虚症 | 第57-58页 |
| (十)外治法 | 第58-59页 |
| 1.敷脐法/贴脐法 | 第58页 |
| 2.穴位敷贴法 | 第58-59页 |
| 3.睡眠药枕 | 第59页 |
| 4.药帽法 | 第59页 |
| 5.手心敷药 | 第59页 |
| 6.沐足法 | 第59页 |
| (十一) 耳穴刺激治疗 | 第59-60页 |
| 1.耳穴刺激治疗 | 第60页 |
| 2.主穴 | 第60页 |
| 3.配穴 | 第60页 |
| (十二) 穴位注射治疗 | 第60-61页 |
| (十三) 反射疗法 | 第61页 |
| (十四) 治疗仪器 | 第61页 |
| (十五) 药膳治疗 | 第61-62页 |
| 1.粥类 | 第61页 |
| 2.饮类 | 第61-62页 |
| 3.酒类 | 第62页 |
| 4.膏类 | 第62页 |
| 5.动物脏器类 | 第62页 |
| (十六) 单味补肾和助眠中药的研究 | 第62-63页 |
| 1.淫阳藿-对性腺、骨的作用及抗衰老作用 | 第62-63页 |
| 2.菟丝子-抗衰老作用 | 第63页 |
| 3.紫河车 | 第63页 |
| 4.杜仲 | 第63页 |
| (十七) 镇静催眠的中药 | 第63-66页 |
| 1.酸枣仁 | 第63页 |
| 2.夜交藤 | 第63-64页 |
| 3.合欢皮 | 第64页 |
| 4.磁石 | 第64页 |
| 5.龙骨 | 第64页 |
| 6.牡蛎 | 第64页 |
| 7.远志 | 第64页 |
| 8.柏子仁 | 第64-66页 |
| 第二部份 临床研究 | 第66-70页 |
| 一.研究内容 | 第66页 |
| (1) 研究滋养肝肾法加针灸治疗「围绝经期妇女失眠症」的临床疗效性 | 第66页 |
| (2) 研究滋养肝肾法加针灸治疗「围绝经期妇女失眠症」安全性 | 第66页 |
| (3) 观察滋养肝肾法加针灸治疗围绝经期妇女失眠症的中医证候及症状的改善率 | 第66页 |
| 二.研究对象 | 第66-67页 |
| (一) 病例来源 | 第66页 |
| (二) 诊断标准 | 第66页 |
| 1.西医诊断标准 | 第66页 |
| 2.中医证候分类标准 | 第66页 |
| (三) 纳入标准 | 第66页 |
| 1.年龄在40-55岁 | 第66页 |
| 2.符合上述西医诊断标准者 | 第66页 |
| 3.符合以上中医辨证,属于肾阴虚标准者 | 第66页 |
| 4.知情同意签署者 | 第66页 |
| (四) 排除标准 | 第66-67页 |
| 1.双侧卵巢切除、卵巢肿瘤或乳腺肿瘤患者 | 第66-67页 |
| 2.原因不明的阴道不规则流血未治愈者 | 第67页 |
| 3.近3个月内使用过性激素药物或参加其它临床试验的患者 | 第67页 |
| 4.过敏体质患者 | 第67页 |
| 5.合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者 | 第67页 |
| 6.不签署知情同意书者 | 第67页 |
| 三.研究方法 | 第67-70页 |
| (一) 研究设计与分组 | 第67页 |
| (二) 分组与治疗 | 第67-68页 |
| 1.A组针灸组 | 第67页 |
| 2.B组为中药组 | 第67页 |
| 3.C组为中药加针灸组 | 第67-68页 |
| (三) 疗程:以两个月为1个疗程 | 第68页 |
| (四) 观察指标 | 第68页 |
| 1.安全性检测 | 第68页 |
| 2.效应评价指标 | 第68页 |
| (五) 疗效评价 | 第68页 |
| 1.中医症候疗效指数评定=疗前记分-疗后记分/疗前记分x0% | 第68页 |
| 2.匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) | 第68页 |
| (六) 数据管理 | 第68-69页 |
| (七) 统计方法 | 第69-70页 |
| 第三部份 结果/资料分析 | 第70-76页 |
| 资料分析 | 第70-73页 |
| 1.年龄构成-表1 | 第70页 |
| 2.各组临床疗效评定-表2 | 第70-71页 |
| 3.各组PSQI评分比较-表3 | 第71-72页 |
| 4.治疗前后各组中医证候积分情况-表4 | 第72-73页 |
| 5.各组治疗前后症候疗效指数比较-表5 | 第73页 |
| 不良反应 | 第73页 |
| 注意事项 | 第73-74页 |
| 适宜食品 | 第74页 |
| 禁忌食品 | 第74-75页 |
| 推荐食疗 | 第75页 |
| 失眠八忌 | 第75-76页 |
| 讨论与分析 | 第76-79页 |
| 结语 | 第79-81页 |
| 参考文献 | 第81-92页 |
| 附录 | 第92-99页 |
| 附录一 失眠症的诊断标准 | 第92-93页 |
| 附录二 中医病症诊断疗效标准1994 | 第93-94页 |
| 附录三 中医证候评分标准 | 第94-96页 |
| 附录四 匹兹堡睡眠质量指数(pS01) | 第96-99页 |
| 致谢 | 第99页 |
