| 摘要 | 第3-8页 |
| ABSTRACT | 第8-14页 |
| 引言 | 第19-23页 |
| 第一章 研究背景 | 第23-33页 |
| 1.1 IBS-D肝、脾功能失调的中医理论 | 第23-24页 |
| 1.1.1 肝的生理功能与特性 | 第23页 |
| 1.1.2 脾胃的生理功能 | 第23页 |
| 1.1.3 肝、脾生理功能的相互联系 | 第23-24页 |
| 1.1.4 肝、脾的病理联系与IBS-D肝、脾功能失调 | 第24页 |
| 1.2 情志应激、肝失疏泄与IBS | 第24-25页 |
| 1.3 肝、脾功能失调与IBS脑—肠轴异常的关系 | 第25-26页 |
| 1.4 肝、脾功能失调与IBS脑—肠轴异常的分子机制 | 第26-30页 |
| 1.4.1 基因及基因表达异常 | 第26-28页 |
| 1.4.2 神经内分泌细胞、脑—肠肽及相关受体 | 第28-30页 |
| 1.4.3 离子通道 | 第30页 |
| 1.5 本研究的目的、内容、意义 | 第30-33页 |
| 第二章 材料与方法 | 第33-43页 |
| 2.1 研究对象 | 第33-34页 |
| 2.1.1 研究对象选择 | 第33页 |
| 2.1.2 研究标准 | 第33-34页 |
| 2.1.3 诊断过程 | 第34页 |
| 2.2 研究程序 | 第34页 |
| 2.3 实验仪器和设备 | 第34-35页 |
| 2.3.1 测定唾液淀粉酶活性仪器 | 第34页 |
| 2.3.2 ELISA相关仪器 | 第34页 |
| 2.3.3 PCR芯片相关仪器设备 | 第34-35页 |
| 2.3.4 免疫组织化学相关仪器设备 | 第35页 |
| 2.3.5 电镜相关设备 | 第35页 |
| 2.4 实验试剂 | 第35-36页 |
| 2.4.1 ELISA所用的试剂盒 | 第35页 |
| 2.4.2 PCR芯片所用的主要试剂 | 第35页 |
| 2.4.3 免疫组织化学染色所用的主要试剂 | 第35页 |
| 2.4.4 电镜所用的主要试剂 | 第35-36页 |
| 2.5 实验方法 | 第36-42页 |
| 2.5.1 心理状态评定 | 第36页 |
| 2.5.2 IBS患者生存质量评定 | 第36页 |
| 2.5.3 IBS患者症状严重程度评定 | 第36页 |
| 2.5.4 唾液收集 | 第36页 |
| 2.5.5 唾液淀粉酶活性检测实验步骤 | 第36-37页 |
| 2.5.6 唾液淀粉酶含量及唾液皮质醇水平检测 | 第37-38页 |
| 2.5.7 结肠粘膜组织聚合酶链反应(PCR)芯片检测mRNA表达 | 第38-40页 |
| 2.5.8 肠粘膜组织苏木素—伊红(HE)染色 | 第40-41页 |
| 2.5.9 肠粘膜组织免疫组织化学染色实验方法和步骤 | 第41页 |
| 2.5.10 透射电镜实验步骤 | 第41-42页 |
| 2.6 统计学处理 | 第42-43页 |
| 第三章 结果 | 第43-76页 |
| 3.1 三组受试者基本资料 | 第43页 |
| 3.2 各组受试者心理状态分析 | 第43-45页 |
| 3.2.1 各组受试者SCL-90量表评分情况 | 第43-44页 |
| 3.2.2 IBS-D肝郁脾虚组患者SCL-90量表总分与各因子分的多元线性回归分析 | 第44-45页 |
| 3.3 各组受试者生存质量评价分析 | 第45-48页 |
| 3.3.1 各组受试者GEDPRO-IBS量表各方面得分比较 | 第45-46页 |
| 3.3.2 各组受试者GEDPRO-IBS量表各领域得分比较 | 第46页 |
| 3.3.3 两组IBS-D患者GEDPRO-IBS量表心理领域与其余各方面、各领域得分的相关关系 | 第46页 |
| 3.3.4 两组IBS-D患者生存质量自我总评分与GEDPRO-IBS量表各方面、各领域得分的相关关系 | 第46-47页 |
| 3.3.5 两组IBS-D患者生存质量自我总评分与GEDPRO-IBS量表各方面和各领域得分的多元线性回归分析 | 第47-48页 |
| 3.4 IBS患者症状严重程度分析 | 第48页 |
| 3.5 各组受试者唾液淀粉酶、唾液皮质醇变化 | 第48-50页 |
| 3.5.1 各组唾液淀粉酶活性比较 | 第48-49页 |
| 3.5.2 各组唾液淀粉酶含量、唾液皮质醇水平及sAA/唾液皮质醇比值比较 | 第49-50页 |
| 3.6 结肠粘膜组织聚合酶链反应(PCR)芯片检测结果 | 第50-68页 |
| 3.6.1 各组受试者结肠粘膜组织PCR芯片扩增曲线 | 第50-51页 |
| 3.6.2 各组受试者结肠粘膜组织PCR芯片熔解曲线 | 第51-52页 |
| 3.6.3 各组受试者结肠粘膜组织PCR芯片基因表达量三维(3D)图 | 第52-54页 |
| 3.6.4 各组受试者结肠粘膜组织应激基因表达量比较 | 第54-55页 |
| 3.6.5 各组受试者结肠粘膜组织脑肠肽基因表达量比较 | 第55-56页 |
| 3.6.6 各组受试者结肠粘膜组织受体类基因表达量比较 | 第56页 |
| 3.6.7 各组受试者结肠粘膜组织瞬时受体电位通道基因表达量比较 | 第56-57页 |
| 3.6.8 各组受试者结肠粘膜组织炎症因子基因表达量比较 | 第57-58页 |
| 3.6.9 各组受试者结肠粘膜组织趋化因子基因表达量比较 | 第58-59页 |
| 3.6.10 各组受试者结肠粘膜组织紧密连接基因表达量比较 | 第59页 |
| 3.6.11 各组受试者结肠粘膜组织水通道蛋白基因表达量比较 | 第59-60页 |
| 3.6.12 各组受试者结肠粘膜组织能量代谢酶基因表达量比较 | 第60页 |
| 3.6.13 各组受试者结肠粘膜组织平滑肌运动相关酶基因表达量比较 | 第60-61页 |
| 3.6.14 各组受试者结肠粘膜组织细胞骨架蛋白基因表达量比较 | 第61页 |
| 3.6.15 肠粘膜组织PCR芯片基因表达量差异倍数比较汇总 | 第61-63页 |
| 3.6.16 肠粘膜组织PCR芯片基因表达量差异聚类热图 | 第63-68页 |
| 3.7 各组肠粘膜组织HE染色结果 | 第68页 |
| 3.8 各组肠粘膜组织免疫组织化学染色结果 | 第68-70页 |
| 3.8.1 各组肠粘膜组织BDNF、TRPV1免疫组织化学染色结果比较 | 第68-69页 |
| 3.8.2 各组肠粘膜组织BDNF、TRPV1免疫组织化学染色图 | 第69-70页 |
| 3.9 各组肠粘膜组织透射电子显微镜观察结果 | 第70-76页 |
| 3.9.1 各组肠粘膜组织上皮细胞的细胞核、肠微绒毛、线粒体形态 | 第70-73页 |
| 3.9.2 两组IBS-D患者肠粘膜组织肥大细胞和内分泌细胞 | 第73-74页 |
| 3.9.3 两组IBS-D患者肠粘膜组织细胞间紧密连接 | 第74-76页 |
| 第四章 讨论 | 第76-106页 |
| 4.1 IBS-D两种中医证型心理状态与唾液淀粉酶、皮质醇变化 | 第76-79页 |
| 4.1.1 IBS-D两种中医证型SCL-90量表评分结果分析 | 第76-77页 |
| 4.1.2 IBS-D两种中医证型唾液淀粉酶、皮质醇变化的意义 | 第77-79页 |
| 4.2 各组受试者生存质量评价分析 | 第79-80页 |
| 4.3 IBS-D症状严重程度分析 | 第80-81页 |
| 4.4 本研究定制肠粘膜组织PCR芯片测定结果的总体分析 | 第81-83页 |
| 4.5 IBS-D脑—肠轴异常与肝、脾功能失调 | 第83-95页 |
| 4.5.1 IBS-D两种中医证型应激基因的变化及意义 | 第83-86页 |
| 4.5.2 IBS-D两种中医证型BDNF的变化及意义 | 第86-88页 |
| 4.5.3 IBS-D两种中医证型脑肠肽及受体的变化及意义 | 第88-93页 |
| 4.5.4 IBS-D两种中医证型TRP受体的变化及意义 | 第93-95页 |
| 4.6 脾失健运与IBS | 第95-98页 |
| 4.6.1 脾主运化水谷异常与IBS | 第95-97页 |
| 4.6.2 脾主运化水液异常与IBS | 第97-98页 |
| 4.7 IBS-D肝脾相关各项异常的综合分析 | 第98-102页 |
| 4.7.1 各组肠粘膜组织各类基因表达量差异聚类热图的综合分析 | 第98-99页 |
| 4.7.2 IBS-D各项异常变化与肝、脾功能失调理论的联系 | 第99-102页 |
| 4.8 本研究的创新性 | 第102-103页 |
| 4.9 不足与展望 | 第103-106页 |
| 4.9.1 本研究的局限 | 第103页 |
| 4.9.2 重新估计PCR芯片样本含量总数 | 第103-105页 |
| 4.9.3 后续研究展望 | 第105-106页 |
| 第五章 结论 | 第106-108页 |
| 5.1 临床研究与实验研究结论 | 第106页 |
| 5.2 肠粘膜组织PCR芯片测定结果的总体分析结论 | 第106页 |
| 5.3 IBS-D肝、脾功能失调与脑—肠轴异常 | 第106页 |
| 5.4 脾失健运与IBS-D | 第106-108页 |
| 5.4.1 脾主运化水谷异常与IBS-D | 第106-107页 |
| 5.4.2 脾主运化水液异常与IBS-D | 第107-108页 |
| 结语 | 第108-110页 |
| 参考文献 | 第110-119页 |
| 附录 | 第119-131页 |
| 在校期间发表论文情况 | 第131-132页 |
| 致谢 | 第132-133页 |
