摘要 | 第1-3页 |
Abstract | 第3-6页 |
引言 | 第6-12页 |
1.选题目的和意义 | 第6-7页 |
2.国内外研究动态 | 第7-10页 |
3.研究方法 | 第10页 |
4.研究内容和解决的主要问题 | 第10-11页 |
5.本文创新之处 | 第11-12页 |
第1章 医疗保险基金监管沿革和风险分析 | 第12-23页 |
·我国基本医保基金监管制度沿革 | 第12-14页 |
·计划经济体制下的二元结构医疗保障制度(1949~1978年) | 第12页 |
·经济转型期对公费医疗经费监管的探索(1978~1992年) | 第12-13页 |
·社会医疗保险制度体制下的医疗保险基金监管模式(1992年至今) | 第13-14页 |
·我国医疗保险基金运行风险及其原因 | 第14-19页 |
·我国医疗保险制度设计中的问题引发的运行风险 | 第14-16页 |
·医疗基金运行的特殊性引发的运行风险 | 第16-19页 |
·医保基金监管中的矛盾关系 | 第19-23页 |
·医疗机构与参保人的矛盾关系 | 第19-20页 |
·医保基金管理部门与医疗机构的矛盾关系 | 第20-21页 |
·医保基金管理部门与参保人之间的矛盾分析 | 第21-23页 |
第2章 医疗保险基金监管模式的比较分析 | 第23-31页 |
·政府主导型监管模式 | 第23-27页 |
·政府主导型监管模式的责任体系 | 第23-24页 |
·政府主导型监管模式的特点 | 第24-25页 |
·政府主导型监管模式的局限性 | 第25-27页 |
·医疗机构和参保人自主型监管模式 | 第27-31页 |
·医疗机构自主型监管模式的特点 | 第27-28页 |
·参保人自主型监管模式的特点 | 第28-29页 |
·医疗费用支付与医疗服务质量的博弈关系 | 第29-31页 |
第3章 完善我国医保基金监管机制的对策建议 | 第31-40页 |
·完善医保基金内部监管 | 第31-36页 |
·对医保基金支付环节的监管 | 第31-33页 |
·加强对医保基金不合理支付环节的防范 | 第33-35页 |
·对医保基金投资效益的监管 | 第35-36页 |
·完善医保基金的外部监管 | 第36-40页 |
·发挥国家行政机关的监管职责 | 第36-38页 |
·加强医保基金的审计工作 | 第38-40页 |
结论 | 第40-41页 |
参考文献 | 第41-43页 |
致谢 | 第43-44页 |