中文摘要 | 第14-16页 |
英文摘要 | 第16-19页 |
符号说明 | 第19-20页 |
第一章 前言 | 第20-23页 |
1.1 研究背景 | 第20-21页 |
1.2 研究意义 | 第21-23页 |
第二章 文献综述 | 第23-30页 |
2.1 医院感染 | 第23-28页 |
2.1.1 医院感染的概念 | 第23页 |
2.1.2 医院感染的危害 | 第23-24页 |
2.1.3 冠状动麟桥术后医院感染部位 | 第24-25页 |
2.1.4 冠状动脉搭桥术后医院感染因素 | 第25-28页 |
2.1.5 冠状动麟桥术后医院感娜昉措施 | 第28页 |
2.2 医院感染经济负担 | 第28-30页 |
2.2.1 直接经济负担 | 第28-29页 |
2.2.2 间接经济负担 | 第29-30页 |
第三章 研究对象与方法 | 第30-36页 |
3.1 研究对象 | 第30页 |
3.1.1 纳入标准与排除标准 | 第30页 |
3.2 研究方法 | 第30-32页 |
3.2.1 研究设计 | 第30页 |
3.2.2 调查方法 | 第30页 |
3.2.3 研究工具 | 第30-32页 |
3.2.4 医院感染诊断标准 | 第32页 |
3.2.5 医学伦理学考虑 | 第32页 |
3.3 质量控制 | 第32页 |
3.3.1 感染病例诊断 | 第32页 |
3.3.2 调查表设计 | 第32页 |
3.3.3 数据的收集整理 | 第32页 |
3.3.4 专家质控 | 第32页 |
3.4 研究内容 | 第32-33页 |
3.4.1 冠状动麻搭桥手术病人医院感染现状 | 第32-33页 |
3.4.2 冠状动脉搭桥手术病人医院感染的危险因素筛查 | 第33页 |
3.4.3 冠状动脉搭桥手术病人医院感染的经济负担评价 | 第33页 |
3.5 统计分析 | 第33-34页 |
3.5.1 统计描述 | 第33-34页 |
3.5.2 统计分析 | 第34页 |
3.6 计算公式 | 第34-35页 |
3.6.1 医院感染发生率和医院感染例次发生率的计算 | 第34页 |
3.6.2 手术医师感染率的计算 | 第34-35页 |
3.7 技术路线图 | 第35-36页 |
第四章 研究结果 | 第36-73页 |
4.1 基本资料 | 第36-41页 |
4.1.1 调查样本年份与病区情况 | 第36-37页 |
4.1.2 性别构成情况 | 第37-38页 |
4.1.3 年龄分布情况 | 第38-39页 |
4.1.4 医疗付费方式 | 第39-40页 |
4.1.5 既往史 | 第40-41页 |
4.2 冠状动脉搭桥手术病人围手术期情况 | 第41-48页 |
4.2.1 手术前准备时间及术后康复时间情况 | 第41-42页 |
4.2.2 手术方式分析 | 第42-43页 |
4.2.3 单纯搭桥血管支数分析 | 第43页 |
4.2.4 手术持续时间 | 第43-44页 |
4.2.5 术前预防性应用抗菌素情况 | 第44页 |
4.2.6 术前心功能分级 | 第44-45页 |
4.2.7 术前欧洲心脏手术风险评估 | 第45-46页 |
4.2.8 ASA分级 | 第46-47页 |
4.2.9 体外循环时间 | 第47页 |
4.2.10 术中输血量与术后输血量 | 第47页 |
4.2.11 术后引流情况 | 第47-48页 |
4.2.12 术后留置气管插管、二次插管和气管切开情况 | 第48页 |
4.2.13 术后无创呼吸机使用情况 | 第48页 |
4.3 CABG手术病人医院感染情况 | 第48-50页 |
4.3.1 医院感染发生率及例次发生率 | 第48-49页 |
4.3.2 医院感染发生部位情况 | 第49页 |
4.3.3 不同季度的医院感染情况 | 第49-50页 |
4.4 CABG手术病人医院感染单因素分析 | 第50-61页 |
4.4.1 宿主相关因素 | 第50-52页 |
4.4.2 手术相关因素 | 第52-56页 |
4.4.3 侵入性操作相关因素 | 第56-58页 |
4.4.4 护理及其他相关因素 | 第58-60页 |
4.4.5 手术医生相关因素 | 第60-61页 |
4.5 CABG手术病人医院感染危险因素Logistic回归分析 | 第61-63页 |
4.5.1 CABG手术病人医院感染危险因素的单因素Logostic回归分析 | 第61-62页 |
4.5.2 CABG手术病人医院感染危险因素的多因素Logistic回归分析 | 第62-63页 |
4.6 医院感染经济负担 | 第63-67页 |
4.6.1 医院感染直接经济负担 | 第64-66页 |
4.6.2 医院感染延长住院天数 | 第66页 |
4.6.3 医院感染间接经济负担 | 第66页 |
4.6.4 医院感染总体经济负担 | 第66-67页 |
4.7 下呼吸道感染经济负担 | 第67-68页 |
4.7.1 下呼吸道感染直接经济负担 | 第67页 |
4.7.2 下呼吸道感染延长住院天数及间接经济负担 | 第67-68页 |
4.7.3 下呼吸道感染总体经济负担 | 第68页 |
4.8 胸部切口深部感染经济负担 | 第68-69页 |
4.8.1 胸部切口深部感染直接经济负担 | 第68-69页 |
4.8.2 胸部切口深部感染延长住院天数及间接经济负担 | 第69页 |
4.8.3 胸部切口深部感染总体经济负担 | 第69页 |
4.9 胸部切口浅表感染经济负担 | 第69-71页 |
4.9.1 胸部切口浅表感染直接经济负担 | 第69-70页 |
4.9.2 胸部切口浅表感染延长住院天数及间接经济负担 | 第70页 |
4.9.3 胸部切口浅表感染总体经济负担 | 第70-71页 |
4.10 多部位感染经济负担 | 第71-73页 |
4.10.1 多部位感染经直接济负担 | 第71页 |
4.10.2 多部位感染延长住院天数及间接经济负担 | 第71-72页 |
4.10.3 多部位感染总体经济负担分析 | 第72-73页 |
第五章 讨论 | 第73-81页 |
5.1 CABG手术病人医院感染现状 | 第73-75页 |
5.1.1 CABG手术病人医院感染发生率 | 第73页 |
5.1.2 CABG手术病人医院感染发生部位 | 第73-74页 |
5.1.3 手术医生感染专率 | 第74-75页 |
5.2 CABG手术病人医院感染危险因素 | 第75-79页 |
5.2.1 欧洲心脏手术风险评估 | 第75-76页 |
5.2.2 手术持续时间 | 第76页 |
5.2.3 术前准备时间 | 第76-77页 |
5.2.4 术后输血量 | 第77页 |
5.2.5 无创呼吸机使用及使用天数 | 第77-78页 |
5.2.6 尿管留置时间 | 第78页 |
5.2.7 胸腔引流管留置时间 | 第78页 |
5.2.8 住院天数 | 第78-79页 |
5.3 CABG手术病人医院感染经济负担 | 第79-81页 |
5.3.1 医院感染病人经济负担分析 | 第79页 |
5.3.2 不同部位医院感染经济负担 | 第79-81页 |
第六章 结论 | 第81-83页 |
6.1 CABG手术病人是医院感染的重点监测对象 | 第81页 |
6.2 CABG手术病人最常见的医院感染部位是下呼吸道感染 | 第81页 |
6.3 CABG手术病人医院感染的独立危险因素 | 第81页 |
6.4 CABG手术病人医院感染经济负担 | 第81页 |
6.5 本文的创新性与局限性 | 第81-83页 |
6.5.1 创新性 | 第81-82页 |
6.5.2 局限性 | 第82-83页 |
附表 | 第83-86页 |
参考文献 | 第86-94页 |
致谢 | 第94-95页 |
攻读学位期间发表的论文目录 | 第95-96页 |
学位论文评阅及答辩情况表 | 第96页 |