摘要 | 第4-5页 |
ABSTRACT | 第5页 |
绪论 | 第8-9页 |
1 我国社会医疗保险费用法律控制概述 | 第9-14页 |
1.1 社会医疗保险费用的概念 | 第9-10页 |
1.2 社会医疗保险费用增长及其原因分析 | 第10-12页 |
1.2.1 社会医疗保险费用增长趋势 | 第10页 |
1.2.2 社会医疗保险费用增长的原因分析 | 第10-12页 |
1.3 社会医疗保险费用法律控制的必要性 | 第12-14页 |
1.3.1 完善社会医疗保险法律制度的必然要求 | 第12页 |
1.3.2 保障公民实现社会医疗保障权的必要条件 | 第12页 |
1.3.3 确保社会医疗保险基金收支平衡的重要举措 | 第12-14页 |
2 国外医疗保险费用法律控制的经验及启示 | 第14-22页 |
2.1 国外医疗保险费用法律控制的经验 | 第14-20页 |
2.1.1 美国 | 第14-15页 |
2.1.2 英国 | 第15-17页 |
2.1.3 德国 | 第17-19页 |
2.1.4 新加坡 | 第19-20页 |
2.2 国外医疗保险费用法律控制对我国的启示 | 第20-22页 |
2.2.1 健全的社会医疗保险立法 | 第20页 |
2.2.2 支付方式的合理运用 | 第20页 |
2.2.3 医药费用的严格控制 | 第20-21页 |
2.2.4 有效的法律监督机制 | 第21-22页 |
3 我国社会医疗保险费用法律控制立法现状及存在的问题 | 第22-29页 |
3.1 我国社会医疗保险费用法律控制立法现状 | 第22-23页 |
3.2 我国社会医疗保险费用法律控制存在的问题 | 第23-29页 |
3.2.1 支付制度不合理 | 第23-24页 |
3.2.2 医药费用控制不严格 | 第24-25页 |
3.2.3 社会医疗保险费用相关法律责任不明确 | 第25-26页 |
3.2.4 社会医疗保险费用的法律监督机制不健全 | 第26-29页 |
4 完善我国社会医疗保险费用法律控制的对策 | 第29-43页 |
4.1 规范社会医疗保险费用的支付制度 | 第29-33页 |
4.1.1 创新社会医疗保险的支付方式 | 第30-31页 |
4.1.2 明确社会医疗保险的支付范围 | 第31-32页 |
4.1.3 加强社会医疗保险的支付审核 | 第32-33页 |
4.2 严格控制社会医疗保险的医药费用 | 第33-35页 |
4.2.1 规范药品的参考价格 | 第33-34页 |
4.2.2 强化药品流通秩序的管理 | 第34-35页 |
4.2.3 实现医药分开 | 第35页 |
4.3 明确社会医疗保险费用相关的法律责任 | 第35-37页 |
4.3.1 明确过度医疗行为的法律责任 | 第36页 |
4.3.2 明确骗保行为的法律责任 | 第36-37页 |
4.4 建立有效的法律监督机制 | 第37-43页 |
4.4.1 强化对社会医保基金的监管 | 第38页 |
4.4.2 构建社会医疗保险监管体系 | 第38-40页 |
4.4.3 加强对医疗服务机构的监督 | 第40-41页 |
4.4.4 增强社会医疗保险信息化管理 | 第41-43页 |
结束语 | 第43-44页 |
参考文献 | 第44-47页 |
致谢 | 第47-48页 |
攻读学位期间发表论文以及参加科研情况 | 第48-49页 |