新诊断酮症倾向2型糖尿病临床特点及胰岛素抵抗分析

【摘要】：目的探讨新诊断酮症倾向2型糖尿病(KPD)患者的临床特征并分析其胰岛素抵抗程度。方法收集新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者327例,其中KPD者211例,无酮症的T2DM者116例,比较并分析两组临床特点及胰岛素抵抗相关指标。结果1.KPD组患者体质指数(BMI)(26.77±0.30kg·m-2)高于T2DM组(26.33±0.63kg·m=2),腰臀比(0.94±0.01)高于T2DM组(0.92±0.01),空腹血糖(FPG)(10.52±0.29mmol·L-1)高于T2DM组(9.01±0.52mmol·L-1),甘油三酯(TG)(3.84±0.29mmol·L-1)高于T2DM组(2.01±0.30mmol·L-1),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(5.81±1.22)低于T2DM组(6.94+1.95),合并脂肪肝者率KPD组(69.3%)低于T2DM组(72.40%),合并颈动脉粥样硬化率KPD组(42.6%)低于T2DM组(44.8%),但上述差异均无统计学意义(P0.05)。2.KPD组患者平均发病年龄(38.44±0.65岁)低于T2DM组(44.72±1.24岁),诊断时平均糖化血红蛋白KPD组(11.54%±0.17%)高于T2DM组(8.46%±0.31%),男性患者比例KPD组(86.7%)高于T2DM组(58.6%),餐后2小时血糖(2hPPG)KPD组(18.94±0.32mmol·L-1)高于T2DM组(17.15±0.65mmol·L-1),总胆固醇(TC)水平KPD组(4.88± 0.12mmol·L-1)高于T2DM组(4.18±0.22mmol·L-1),上述差异均有统计学意义(均P0.05)。3.年龄在20-40岁之间,KPD组较T2DM组有更高的HbAlC、由TG和IFP G计算所得简易指数(TyG)、由TG和2hPPG计算所得简易指数(TyG2)和TG/HDL-c比值(均P0.05),而其它年龄段,差异无统计学意义。4.根据性别划分,男性KPD组较T2DM组存在更高的餐后2小时胰岛素(2hPINS)、TC、TyG2、TG/HDL-c及糖尿病周围神经病变患病率,(均P0.05)；女性：KPD组较T2DM组存在更高的HbAlC、糖尿病周围神经病变患病率,(均P0.05)。结论1.在新诊断的T2DM患者中,KPD者较非酮症T2DM患者发病早、血糖水平更高、血脂紊乱更明显,并且男性KPD者较非酮症T2DM患者存在更严重的胰岛素抵抗,但女性患者的胰岛素抵抗无明显差异。2.在新诊断的T2DM青壮年(20-40岁)患者中,酮症倾向患者较非酮症患者存在更严重的胰岛素抵抗,在其他年龄段未见上述差异。
【关键词】：酮症倾向2型糖尿病 新诊断 胰岛素抵抗
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.1