| 中文摘要 | 第1-5页 |
| Abstract | 第5-9页 |
| 1 绪论 | 第9-17页 |
| ·背景和意义 | 第9-10页 |
| ·研究背景 | 第9页 |
| ·目的与意义 | 第9-10页 |
| ·文献综述 | 第10-15页 |
| ·医疗保险与付费 | 第10-13页 |
| ·医疗保险付费的理论 | 第13-15页 |
| ·论文的主要内容 | 第15页 |
| ·研究方法与路线 | 第15-16页 |
| ·研究方法 | 第15-16页 |
| ·研究路线 | 第16页 |
| ·创新与不足 | 第16-17页 |
| 2 国内外医保支付制度的改革 | 第17-23页 |
| ·西方发达国家医保支付制度改革的实践与启示 | 第17-20页 |
| ·我国医保支付制度改革的足迹及面临的问题和困难 | 第20-22页 |
| ·我国医保支付制度改革的历程 | 第20-21页 |
| ·我国医保支付制度改革面临的问题和困难 | 第21-22页 |
| ·我国医保支付制度改革的必要性与迫切性 | 第22-23页 |
| ·医保支付制度改革的原因 | 第22页 |
| ·医保支付制度改革的目的 | 第22页 |
| ·医保支付制度改革的意义 | 第22-23页 |
| 3 总额预付制的运行现状及发展趋势 | 第23-31页 |
| ·当前我国总额预付制的运行情况 | 第23-27页 |
| ·上海市总额付费方式的发展 | 第23-24页 |
| ·济宁市总额付费方式的发展 | 第24-25页 |
| ·寿光市总额付费方式的发展 | 第25-26页 |
| ·南充市总额付费方式的发展 | 第26-27页 |
| ·总额预付制环境下各方行为的博弈 | 第27-28页 |
| ·总额预付制的发展趋势 | 第28-31页 |
| ·因地制宜的混合支付体系成为发展必然 | 第28-29页 |
| ·预付制是发展必须 | 第29页 |
| ·政府及医院继续给予的支付方式改革举措 | 第29-31页 |
| 4 总额预付制对公立医院的影响分析 | 第31-38页 |
| ·公立医院实施总额预付制的有利因素 | 第31-33页 |
| ·促使公立医院加强内涵建设,提高市场竞争力 | 第31页 |
| ·促使公立医院降低医疗管理和服务成本,提高资源利用率 | 第31-32页 |
| ·促进公立医院积极参与医保管理,增强控费的主动性 | 第32页 |
| ·有利于合理利用医疗卫生资源,促进医疗卫生事业的发展 | 第32-33页 |
| ·公立医院实施总额预付制的不利因素 | 第33-36页 |
| ·影响医务人员工作的积极性 | 第33页 |
| ·影响医疗服务质量与服务效率 | 第33-34页 |
| ·影响公立医院的资金运营 | 第34页 |
| ·增加医、保、患三方矛盾 | 第34-36页 |
| ·制约医疗技术水平的提高、普及和医疗卫生事业健康发展 | 第36页 |
| ·南充总额预付制下的双重影响分析 | 第36-38页 |
| 5 总额预付制下公立医院的应对措施探讨 | 第38-43页 |
| ·转变观念,增强“保基本”的意识 | 第38页 |
| ·明确服务定位,调整服务格局 | 第38-39页 |
| ·加强内涵建设,提高竞争力 | 第39-41页 |
| ·积极调整管理策略,提高医疗服务质量水平和工作效率 | 第39页 |
| ·推行全成本核算,严控医疗费用,降低医疗成本 | 第39-40页 |
| ·加强医保运行情况监控,及时有效地介入医保环节管理 | 第40页 |
| ·建立医保管理的激励机制,提高医护人员主动控费的积极性 | 第40-41页 |
| ·加强医护人员培训和再教育工作 | 第41-42页 |
| ·加强医保政策宣传,协调好医、保、患关系 | 第42页 |
| ·积极推行病员转院、转诊工作,合理利用医疗卫生资源 | 第42-43页 |
| 6 结论与建议 | 第43-45页 |
| ·进行医疗改革、完善医疗支付方式是全世界各国控制医疗费用的手段 | 第43页 |
| ·公立医院医保支付方式改革效果突出、但混合支付使用有待进一步完善 | 第43-44页 |
| ·组合式的支付方式是发展趋势 | 第44页 |
| ·医疗政策的制定需向支付改革有利方向调整 | 第44-45页 |
| 参考文献 | 第45-46页 |
| 致谢 | 第46页 |
