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基本医疗保险基金监管及其完善--以武侯区为例

中文摘要第1-5页
Abstract第5-10页
1. 导论第10-23页
   ·问题的提出第10-11页
   ·研究目的与意义第11-13页
   ·研究体系和方法第13-15页
     ·研究体系第13-14页
     ·研究方法第14-15页
     ·研究内容第15页
   ·文献综述第15-22页
     ·研究述评第15-17页
     ·国内研究综述与评价第17-22页
   ·论文创新第22-23页
2. 医疗保险基金监管的理论分析第23-32页
   ·医疗保险基金监管的基本概念第23-25页
     ·医疗保险基金的概念第23页
     ·医疗保险基金监管的概念第23-24页
     ·医疗保险基金监管的原则第24-25页
   ·医疗保险基金监管的特征第25-27页
     ·医疗保险基金的收支特性第25-27页
     ·医疗保险基金监管的特征第27页
   ·医疗保险基金监管的有关理论第27-32页
     ·风险管理理论第27-29页
     ·控制理论第29页
     ·健康管理理论第29-30页
     ·大数法则第30-31页
     ·公共经济学理论第31-32页
3. 医疗保险基金监管的国际比较第32-36页
   ·美国医疗保险基金的监管模式第32-33页
     ·形成较为严格的医疗费用控制体制第32页
     ·采用管理式医疗第32-33页
   ·日本医疗保险基金监管第33页
   ·英国医疗保险基金监管模式第33-35页
     ·实行覆盖全民的国家医疗保险制度第33-34页
     ·建立内部市场机制第34-35页
   ·我国医疗保险基金监管模式以及启示第35-36页
4. 武侯区基本医疗保险基金监管现状及原因分析第36-46页
   ·基本医疗保险费的征缴、管理和使用情况第36-41页
     ·基本医疗保险基金征缴收入稳步增加,筹资水平不断提高第37-38页
     ·基本医疗保险待遇足额支付,保障水平不断提高第38-39页
     ·基本医疗保险基金监管不断强化,基金安全水平不断提高第39-41页
   ·基本医疗保险基金监管存在的问题第41-43页
     ·小微企业基本医疗保险基金征缴存在诸多实际困难和问题第41页
     ·基本医疗保险基金支出压力加大第41-42页
     ·骗取医保基金现象突出,致使医保基金流失第42页
     ·对定点医疗机构监管不到位第42-43页
   ·医疗保险基金监管问题的原因分析第43-46页
     ·对小微企业监管处于两难境地第43-44页
     ·内部控制能力不强第44-45页
     ·外部监督缺失第45-46页
5. 武侯区基本医疗保险基金监管完善第46-62页
   ·强化对小微企业的监管第46-47页
     ·扩大小微企业社会保险补贴范围第46页
     ·加大宣传和行政执法力度第46-47页
   ·完善医保基金内部监管第47-60页
     ·完善医保基金内部监管第47页
     ·对医保基金支付环节的监管第47-59页
     ·对医保基金投资效益的监管第59-60页
   ·完善医保基金外部监管第60-62页
     ·行政机关的监管职责第60-61页
     ·社会监督职责第61-62页
6. 结论第62-63页
参考文献第63-67页
致谢第67页

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