中文摘要 | 第1-5页 |
Abstract | 第5-10页 |
1. 导论 | 第10-23页 |
·问题的提出 | 第10-11页 |
·研究目的与意义 | 第11-13页 |
·研究体系和方法 | 第13-15页 |
·研究体系 | 第13-14页 |
·研究方法 | 第14-15页 |
·研究内容 | 第15页 |
·文献综述 | 第15-22页 |
·研究述评 | 第15-17页 |
·国内研究综述与评价 | 第17-22页 |
·论文创新 | 第22-23页 |
2. 医疗保险基金监管的理论分析 | 第23-32页 |
·医疗保险基金监管的基本概念 | 第23-25页 |
·医疗保险基金的概念 | 第23页 |
·医疗保险基金监管的概念 | 第23-24页 |
·医疗保险基金监管的原则 | 第24-25页 |
·医疗保险基金监管的特征 | 第25-27页 |
·医疗保险基金的收支特性 | 第25-27页 |
·医疗保险基金监管的特征 | 第27页 |
·医疗保险基金监管的有关理论 | 第27-32页 |
·风险管理理论 | 第27-29页 |
·控制理论 | 第29页 |
·健康管理理论 | 第29-30页 |
·大数法则 | 第30-31页 |
·公共经济学理论 | 第31-32页 |
3. 医疗保险基金监管的国际比较 | 第32-36页 |
·美国医疗保险基金的监管模式 | 第32-33页 |
·形成较为严格的医疗费用控制体制 | 第32页 |
·采用管理式医疗 | 第32-33页 |
·日本医疗保险基金监管 | 第33页 |
·英国医疗保险基金监管模式 | 第33-35页 |
·实行覆盖全民的国家医疗保险制度 | 第33-34页 |
·建立内部市场机制 | 第34-35页 |
·我国医疗保险基金监管模式以及启示 | 第35-36页 |
4. 武侯区基本医疗保险基金监管现状及原因分析 | 第36-46页 |
·基本医疗保险费的征缴、管理和使用情况 | 第36-41页 |
·基本医疗保险基金征缴收入稳步增加,筹资水平不断提高 | 第37-38页 |
·基本医疗保险待遇足额支付,保障水平不断提高 | 第38-39页 |
·基本医疗保险基金监管不断强化,基金安全水平不断提高 | 第39-41页 |
·基本医疗保险基金监管存在的问题 | 第41-43页 |
·小微企业基本医疗保险基金征缴存在诸多实际困难和问题 | 第41页 |
·基本医疗保险基金支出压力加大 | 第41-42页 |
·骗取医保基金现象突出,致使医保基金流失 | 第42页 |
·对定点医疗机构监管不到位 | 第42-43页 |
·医疗保险基金监管问题的原因分析 | 第43-46页 |
·对小微企业监管处于两难境地 | 第43-44页 |
·内部控制能力不强 | 第44-45页 |
·外部监督缺失 | 第45-46页 |
5. 武侯区基本医疗保险基金监管完善 | 第46-62页 |
·强化对小微企业的监管 | 第46-47页 |
·扩大小微企业社会保险补贴范围 | 第46页 |
·加大宣传和行政执法力度 | 第46-47页 |
·完善医保基金内部监管 | 第47-60页 |
·完善医保基金内部监管 | 第47页 |
·对医保基金支付环节的监管 | 第47-59页 |
·对医保基金投资效益的监管 | 第59-60页 |
·完善医保基金外部监管 | 第60-62页 |
·行政机关的监管职责 | 第60-61页 |
·社会监督职责 | 第61-62页 |
6. 结论 | 第62-63页 |
参考文献 | 第63-67页 |
致谢 | 第67页 |