艾塞那肽对糖尿病肾脏病合并肥胖患者的临床疗效观察

【摘要】：目的：探讨关于GLP-1受体激动剂艾塞那肽对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)合并肥胖患者的临床疗效。方法：选取2012年9月至2013年12月在新疆医科大学内分泌科诊断为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并糖尿病肾病的患者,根据纳入标准及排除标准最终入组80例,按治疗方案的不同,分为普通中效胰岛素+二甲双胍组(对照组)及普通中效胰岛素+二甲双胍组+艾塞那肽组(艾塞那肽组)。收集两组年龄、病程、腹围、身体质量指数(body mass index,BMI)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG),餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2h-PG)、尿微量白蛋白(microalbumin,mALb)、收缩压(systemic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、高敏C反应蛋白(high seneitivity-C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿肌酐(urine creatinine,Ucr)等基线数据,随访16周后对比两组上述各项指标。结果：(1)治疗后两组FPG、2-PG、HbAIc均较治疗前明显降低(均P0.05)；对照组与艾塞那肽组对FPG的控制无显著性差异(P0.05),而两组治疗后2h-PG及HbAIc差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗16周后,艾塞那肽组腹围及BMI均较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(均P0.05)；对照组腹围及BM[无明显改变,差异无统计学意义(均P0.05)。(3)艾塞那肽组SBP较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05), DBP治疗前后无明显改变,差异无统计学意义(均P0.05)；对照组SBP及DBP治疗前后均无明显改变,差异无统计学意义(均P0.05)。(4)艾塞那肽组经16周治疗后hs-CRP、Hcy均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(均P0.05)；(5)艾塞那肽组与对照组mALb、ACR均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(均P0.05)；结论：艾塞那肽在控制糖尿病患者血糖同时可以有效减轻体重、减少尿蛋白、抑制炎症反应及氧化应激,从而可以起到延缓DN患者肾功进展的降糖外效应。
【关键词】：2型糖尿病 早期糖尿病肾病 艾塞那肽
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.1;R589.2