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择时用青蒿酯治疗以降低脑型疟病死率的研究

论文摘要(中文)第1-27页
论文摘要(英文)第27-30页
一. 前言第30-32页
二. 恶性疟原虫裂体增殖周期与脑型疟昏迷发生的研究进展第32-38页
 (一) 恶性疟原虫的裂体增殖周期第32-34页
 (二) 恶性疟原虫每裂殖期出现“二次发热”第34-35页
 (三) 脑型疟昏迷的类型第35-38页
三. T昏迷与R昏迷病人的临床表现、实验室检查和预后比较第38-46页
 (一) T昏迷与R昏迷的临床表现比较第38-39页
 (二) T昏迷与R昏迷病人的实验室检查结果比较第39-45页
  1. 与发病机制相关的实验室检查结果第39-43页
   1.1 血清TNF-α、IL-6动态观察第39-40页
   1.2 血清乳酸、一氧化氮的动态观察第40-42页
   1.3 血清sICAM-1、sE-selectin的动态观察第42-43页
  2. 与临床治疗相关的实验室检查结果第43-45页
 (三) T昏迷与R昏迷组治疗结果第45-46页
四. 择时杀虫疗法与即时杀虫之比较第46-77页
 (一) 方法第46-63页
  1. 病例选择第46-47页
  2. 脑型疟昏迷的诊断标准第47-48页
  3. 脑型症病情轻重分级标准第48-49页
  4. 临床观察方法第49-51页
  5. 原虫学观察及计算方法第51-52页
  6. 病例分组方法第52页
  7. 实验室检测项目和方法第52-61页
  8. 治疗方法第61-63页
  9. 疗效判定标准第63页
 (二) 治疗前两组病例情况的比较第63-64页
 (三) 结果第64-77页
  1. 择时投药杀虫与即时投药杀虫组病死率的比较第64页
  2. 择时投药杀虫与即时投药杀虫组并发症发生率的比较第64-66页
  3. 择时投药杀虫与即时投药杀虫组昏迷持续时间的比较第66页
  4. 择时投药杀虫与即时投药杀虫组原虫无性体清除时间的比较第66-67页
  5. 择时投药杀虫与即时投药杀虫组退热时间比较第67页
  6. 与原虫阻塞及组织损伤相关的实验室检查结果第67-75页
   6.1 T昏迷病人血清INF、IL-6的动态观察第67-72页
   6.2 T昏迷病人血清sICAM-1、sE-selectin的动态观察第72-74页
   6.3 T昏迷病人血清FDP、乳酸、CK、LDH、CO_2-CP的动态观察第74-75页
  7. 与临床治疗相关的实验室检查结果第75-76页
  8. T昏迷病人血液学检测结果第76-77页
五. 讨论第77-88页
 (一) 脑型疟T昏迷和R昏迷的不同发病机制第77-81页
  1. 晚期滋养体阻塞脑微血管是T昏迷发生的重要因素第77-80页
  2. 裂殖体破裂导致的中毒和过敏反应,可能是R昏迷发生的重要因素第80-81页
 (二) 选择时机,等待原虫发育成熟、破裂后才投药杀虫,是降低脑型疟高密度原虫T昏迷病死率的有效方法第81-82页
 (三) 特别速效的青蒿素类药的出现为择时投药杀虫提供了可靠的条件第82-84页
 (四) 对R昏迷患者则应即时给抗疟药杀虫以保证低病死率第84-85页
 (五) 治疗脑型疟的体会第85-88页
  1. 使用择时杀虫法的初步经验第85-86页
  2. 脑型疟对症治疗中几个有争议的药物之我见第86-88页
六. 初步结论第88-90页
七. 参考文献第90-93页
文献综述第93-104页
致谢第104页

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