急性冠状动脉综合征患者血清PTX-3、GDF-15水平与GRACE评分的相关性研究

【摘要】：目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清穿透素-3(PTX-3)、生长分化因子-15(GDF-15)水平与GRACE评分的相关性研究。方法当前指南推荐使用一种经过验证的评分系统如全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)评分计算危险性积分,并对ACS进行分类,从而采取相对应的治疗措施。评分系统仅仅反映的是ACS的结局,而反映ACS病理生理方面的生化标记物可增加额外信息。PTX-3是一种炎症指标,GDF-15是一种氧化应激标记物,二者可能对ACS危险分层有所帮助。采用夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定70例ACS患者与26例健康者血清PTX-3及GDF-15表达水平。根据GRACE评分软件将ACS组分为低危组、中危组及高危组,比较各组间血清PTX-3、GDF-15水平差异,并分析其与GRACE评分的相关性。结果(1)ACS组血清PTX-3水平明显高于对照组血清PTX-3水平(7.18±1.28ng/ml vs 2.91±1.58ng/ml,P0.001).低危组、中危组、高危组血清PTX-3水平分别为(6.85±1.21) ng/ml、(6.99±1.26) ng/ml、(7.82±1.19) ng/ml。高危组与低危组、高危组与中危组血清PTX-3水平比较差异有统计学意义(P0.05)。将ACS组血清PTX-3水平进行四分位数分组,P75组的GRACE积分显著高于P25组、P26-Pso组、P51-P75组(P均0.05)。ACS组血清PTX-3水平与GRACE评分呈正相关性(r=0.60,P0.05)。(2)ACS组血清GDF-15水平明显高于对照组血清GDF-15水平(1099.98±259.44pg/ml vs 640.26±223.45 pg/ml,P0.01)。低危组、中危组、高危组血清GDF-15水平分别为(975.80±173.63) pg/ml、(1092.72±217.39) pg/ml、 (1267.26±305.22)pg/ml。高危组与低危组、高危组与中危组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。将ACS组血清GDF-15水平进行四分位数分组,P75组的GRACE积分显著高于P25组、P26-P50组、P51-P75组(P均0.01)。ACS组血清GDF-15水平与GRACE评分呈正相关性(r=0.65,P0.01)。(3)PTX-3与GDF-15水平呈正相关性(r=0.58,P0.05)。结论PTX-3与GDF-15是ACS的新生标记物,均有助于判断ACS的危险程度,为临床治疗方案的选择提供依据。
【关键词】：急性冠状动脉综合征 穿透素-3 生长分化因子-15 全球急性冠状动脉事件注册研究
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R541.4