医疗保险付费方式研究--以山东省泰安市为例
| 中文摘要 | 第1-8页 |
| Abstract | 第8-9页 |
| 第1章 绪论 | 第9-14页 |
| ·选题背景 | 第9页 |
| ·选题意义 | 第9页 |
| ·相关概念 | 第9-10页 |
| ·社会医疗保险 | 第9-10页 |
| ·医疗保险付费方式 | 第10页 |
| ·其他相关概念 | 第10页 |
| ·医疗保险付费方式研究现状 | 第10-12页 |
| ·付费方式对于医疗保险制度改革的意义 | 第11页 |
| ·付费方式分类 | 第11页 |
| ·不同付费方式比较 | 第11-12页 |
| ·研究思路与研究方法 | 第12-14页 |
| 第2章 医疗保险付费方式概述 | 第14-17页 |
| ·按服务项目付费 | 第14页 |
| ·按病种付费 | 第14-15页 |
| ·总额预付制 | 第15页 |
| ·按人头付费 | 第15-16页 |
| ·按服务单元付费 | 第16页 |
| ·定额结算办法 | 第16-17页 |
| 第3章 我国基本医疗保险付费方式 | 第17-22页 |
| ·我国基本医疗保险制度的建立与发展 | 第17-18页 |
| ·我国现行基本医疗保险付费方式探索与实践 | 第18-20页 |
| ·广州市复合式医疗保险付费方式 | 第18-19页 |
| ·上海市医疗保险总额预算付费方式 | 第19页 |
| ·济宁市医疗保险总额预算付费方式 | 第19-20页 |
| ·现行基本医疗保险付费方式成效分析 | 第20-21页 |
| ·各地支付方式改革的经验启示 | 第21-22页 |
| ·科学设定付费方式改革的宏观目标 | 第21页 |
| ·因地制宜合理设计付费方式 | 第21页 |
| ·发挥政策导向作用争取各方理解支持 | 第21-22页 |
| 第4章 泰安市基本医疗保险付费方式实践及评估 | 第22-36页 |
| ·泰安市城镇职工基本医疗保险制度设计 | 第22-23页 |
| ·参保范围 | 第22页 |
| ·基金筹集 | 第22页 |
| ·待遇标准 | 第22-23页 |
| ·泰安市城镇居民基本医疗保险制度设计 | 第23-24页 |
| ·医疗保险费筹集 | 第23-24页 |
| ·待遇标准 | 第24页 |
| ·泰安市基本医疗保险现行的付费方式 | 第24-28页 |
| ·总量调控 | 第25页 |
| ·定额结算 | 第25页 |
| ·按单元付费 | 第25-26页 |
| ·弹性管理 | 第26页 |
| ·人头人次比 | 第26-27页 |
| ·补偿机制 | 第27-28页 |
| ·尿毒症患者门诊透析双定付费模式 | 第28页 |
| ·泰安市基本医疗保险付费模式实例 | 第28-31页 |
| ·某三级定点医院年度清算情况 | 第28-29页 |
| ·某肿瘤防治院年度清算情况 | 第29-31页 |
| ·现行基本医疗保险付费模式取得的成效 | 第31-33页 |
| ·人均住院费用合理增长 | 第31-32页 |
| ·住院率增幅明显趋缓 | 第32页 |
| ·所有参保人员人均支出增长率逐步降低 | 第32-33页 |
| ·泰安市现行基本医疗保险付费模式远期成效分析 | 第33页 |
| ·泰安市基本医疗保险支付方式的未来设想 | 第33-36页 |
| ·普通门诊方面 | 第34页 |
| ·住院费用方面 | 第34页 |
| ·门诊慢性大病方面 | 第34-35页 |
| ·探索按疾病诊断组付费方式 | 第35-36页 |
| 第5章 完善我国基本医疗保险付费方式的对策建议 | 第36-40页 |
| ·借鉴发达国家基本医疗保险付费方式先进经验 | 第36页 |
| ·加快城乡居民基本医疗保险制度整合 | 第36-37页 |
| ·推进基本医疗保险定点医疗机构分级管理 | 第37-38页 |
| ·建立基本医疗保险专家谈判机制 | 第38页 |
| ·建立预警指标体系，建立配套联动机制 | 第38-39页 |
| ·强化医疗保险经办机构经办管理能力 | 第39-40页 |
| 结束语 | 第40-41页 |
| 注释 | 第41-42页 |
| 参考文献 | 第42-44页 |
| 致谢 | 第44页 |
