| 摘要 | 第1-11页 |
| 英文摘要 | 第11-17页 |
| 前言 | 第17-18页 |
| 第一节．文献综述 | 第18-34页 |
| 一．糖尿病肾病的定义 | 第18-21页 |
| (一) 临床糖尿病肾病 | 第18页 |
| (二) 早期糖尿病肾病 | 第18-19页 |
| (三) 糖尿病肾病的分期 | 第19-21页 |
| 二．尿蛋白的研究 | 第21-28页 |
| (一) 尿蛋白的来源 | 第21页 |
| (二) 糖尿病患者蛋白尿的发生机理 | 第21-26页 |
| 1．肾脏血液动力学的影响 | 第22页 |
| 2．肾小球滤膜结构的改变 | 第22-26页 |
| (三) 糖尿病患者尿蛋白排出量的改变 | 第26页 |
| (四) 蛋白尿的自然演变过程 | 第26-28页 |
| 三．肾小球滤过率的研究 | 第28-30页 |
| 四．肾脏体积的研究 | 第30页 |
| 五．血压的改变 | 第30-31页 |
| 六．糖尿病肾病和其它并发症的关系 | 第31-32页 |
| 七．糖尿病肾病的治疗 | 第32-34页 |
| (一) 早期糖尿病肾病的治疗 | 第32页 |
| (二) 临床糖尿病肾病的治疗 | 第32-34页 |
| 八．国内糖尿病肾病的研究状况 | 第34页 |
| 第二节．临床研究部分 | 第34-104页 |
| 一．研究对象 | 第34-35页 |
| (一) NIDDM患者 | 第34-35页 |
| (二) 正常对照 | 第35页 |
| 二．研究方法 | 第35-52页 |
| (一) 肾小球滤过率测定 | 第35-43页 |
| 1．测定原理 | 第35页 |
| 2．测定方法 | 第35-37页 |
| 3．方法学考核 | 第37-43页 |
| (二) 肾脏体积测定 | 第43-44页 |
| 1．测定方法 | 第43-44页 |
| 2．方法学考核 | 第44页 |
| (三) 糖化血红蛋白测定 | 第44-46页 |
| 1．测定方法 | 第44-46页 |
| 2．方法学考核 | 第46页 |
| (四) 尿白蛋白排出率和血B2-微球蛋白含量测定 | 第46-48页 |
| 1．尿白蛋白排出率测定 | 第46-48页 |
| 2．血B2-微球蛋白含量测定 | 第48页 |
| (五) 其它血和尿生化检查 | 第48页 |
| 1．血生化检查 | 第48页 |
| 2．尿生化检查 | 第48页 |
| (六) 血压、身高和体重的测定 | 第48-49页 |
| 1．血压的测定 | 第48-49页 |
| 2．身高的测定 | 第49页 |
| 3．体重的测定 | 第49页 |
| 4．体重指数和理想体重的百分数 | 第49页 |
| (七) 视网膜病变检查 | 第49页 |
| (八) 神经病变检查 | 第49-50页 |
| 1．震动觉检查 | 第49页 |
| 2．腱反射检查 | 第49页 |
| 3．植物神经功能检查 | 第49-50页 |
| (九) 心脏功能检查 | 第50-52页 |
| 1．心脏的收缩功能检查 | 第50-51页 |
| 2．心脏的舒张功能检查 | 第51页 |
| 3．冠心病的检查 | 第51-52页 |
| (十) 统计方法 | 第52页 |
| 三．研究步骤 | 第52-54页 |
| (一) 筛查NIDDM患者尿白蛋白排出率 | 第52页 |
| (二) NIDDM患者的加强治疗 | 第52-53页 |
| (三) NIDDM患者早期糖尿病肾病和临床糖尿病肾病的诊断 | 第53页 |
| (四) 研究对象的分组 | 第53页 |
| (五) NIDDM患者糖尿病肾病病理生理学和临床表现的研究 | 第53-54页 |
| 1．NIDDM患者部分肾脏病理生理学的研究 | 第53-54页 |
| 2．糖尿病肾脏并发症和其它糖尿病并发症之间关系的研究 | 第54页 |
| 3．NIDDM早期糖尿病肾病的表现特点 | 第54页 |
| 4．NIDDM患者糖尿病肾病分期的研究 | 第54页 |
| (六) 结果的分析和讨论 | 第54页 |
| 四．研究结果 | 第54-104页 |
| (一) NIDDM患者糖尿病肾病的诊断 | 第54-59页 |
| 1．NIDDM患者尿白蛋白排出率筛查的结果 | 第54-55页 |
| 2．NIDDM患者早期糖尿病肾病和临床糖尿病肾病的诊断 | 第55-57页 |
| 3．研究对象的分组 | 第57-59页 |
| (二) NIDDM患者肾脏病理生理学的改变 | 第59-78页 |
| 1．NIDDM患者肾脏体积的改变 | 第59-63页 |
| (1) 代谢控制和肾脏体积的关系 | 第59-62页 |
| (2) 糖尿病肾病和肾脏体积的关系 | 第62-63页 |
| 2．NIDDM患者肾小球滤过率的改变 | 第63-71页 |
| (1) 代谢控制和肾小球滤过率的关系 | 第63-65页 |
| (2) 糖尿病肾病和肾小球滤过率的关系 | 第65-69页 |
| (3) 血压和肾小球滤过率之间的关系 | 第69页 |
| (4) 肾脏体积和肾小球滤过率的关系 | 第69-71页 |
| 3．尿蛋白排出量的变化 | 第71-77页 |
| (1) 尿白蛋白排出量和总蛋白排出量之间的关系 | 第71-72页 |
| (2) 影响糖尿病患者尿白蛋白排出率的因素 | 第72-77页 |
| 4．血压的改变 | 第77-78页 |
| 5．血B2-微球蛋白水平的变化 | 第78页 |
| (三) 糖尿病肾脏并发症和其它糖尿病并发症之间的关系 | 第78-91页 |
| 1．肾脏并发症和视网膜病变及神经病变之间的关系 | 第80-83页 |
| 2．糖尿病肾脏并发症和心脏功能改变之间的关系 | 第83-91页 |
| (四) NIDDM患者早期糖尿病肾病的病理生理学和临床表现特点 | 第91-98页 |
| 1．病理生理学和临床表现 | 第91-94页 |
| 2．早期糖尿病肾病的发病因素分析 | 第94-98页 |
| (五) NIDDM患者糖尿病肾病分期的研究 | 第98-104页 |
| 第三节．动物实验研究部分 | 第104-108页 |
| 一．研究对象 | 第104页 |
| (一) 糖尿病模型大鼠的制备 | 第104页 |
| (二) 正常对照鼠 | 第104页 |
| 二．研究方法 | 第104-105页 |
| (一) 肾小球滤过率测定 | 第105页 |
| (二) 肾脏重量测定 | 第105页 |
| (三) 血糖测定 | 第105页 |
| (四) 统计方法 | 第105页 |
| 三．研究结果 | 第105-108页 |
| (一) 糖尿病动物模型 | 第105页 |
| (二) 血糖水平对肾小球滤过率及肾脏重量的影响 | 第105页 |
| (三) 高血糖持续时间对肾小球滤过率及肾脏重量的影响 | 第105-108页 |
| 第四节．讨论 | 第108-128页 |
| 一．研究方法的讨论 | 第109-111页 |
| (一) 肾小球滤过率测定 | 第109页 |
| (二) 肾脏体积的测定 | 第109页 |
| (三) 尿蛋白的测定 | 第109-110页 |
| (四) 神经病变的检查 | 第110页 |
| (五) 心脏功能的检查 | 第110页 |
| (六) 糖尿病大鼠动物模型的制备 | 第110-111页 |
| 二．研究结果的讨论 | 第111-127页 |
| (一) NIDDM患者糖尿病肾病的诊断 | 第111-112页 |
| (二) NIDDM患者肾脏病理生理学的改变 | 第112-116页 |
| 1．肾脏体积的改变 | 第113页 |
| 2．肾小球滤过率的改变 | 第113-115页 |
| 3．尿蛋白排出量的改变 | 第115-116页 |
| 4．血压的改变和血中B2-微球蛋白水平的变化 | 第116页 |
| (三) NIDDM患者糖尿病肾病的分期 | 第116-121页 |
| (四) NIDDM患者肾脏并发症和其它糖尿病并发症之间的关系 | 第121-122页 |
| 1．NIDDM患者肾脏并发症和视网膜病变及神经病变之间的关系 | 第121页 |
| 2．糖尿病肾脏并发症和心脏功能改变之间的关系 | 第121-122页 |
| (五) NIDDM患者早期糖尿病肾病的特点 | 第122-124页 |
| (六) 影响NIDDM患者糖尿病肾病发生、发展的因素和治疗措施的评价 | 第124-127页 |
| 1．代谢控制对糖尿病肾病的影响 | 第124-125页 |
| 2．血压和糖尿病肾病的关系 | 第125-127页 |
| 三．结论 | 第127-128页 |
| 参考文献 | 第128-148页 |
| 致谢 | 第148-150页 |
| 个人简历 | 第150-151页 |
