缩略词表 | 第7-8页 |
中文摘要 | 第8-11页 |
英文摘要 | 第11-13页 |
前言 | 第14-17页 |
论文综述:TRAM和DIEP皮瓣在乳房再造中的应用进展 | 第17-53页 |
一.相关应用解剖 | 第17-24页 |
1.腹直肌 | 第17-18页 |
2.腹壁血供 | 第18-24页 |
二.皮瓣设计 | 第24-26页 |
三.传统带蒂TRAM肌皮瓣 | 第26-35页 |
1.双蒂技术 | 第29-30页 |
2.延迟TRAM技术 | 第30-32页 |
3.Supercharged-TRAM肌皮瓣技术 | 第32页 |
4.Recharged-TRAM肌皮瓣技术 | 第32-35页 |
四.游离TRAM | 第35-43页 |
1.皮瓣血供改善 | 第35-39页 |
2.腹壁损害减小 | 第39-43页 |
五.保留肌肉的TRAM切取技术 | 第43-44页 |
六.DIEP皮瓣 | 第44-49页 |
1.腹壁供区损害减小 | 第45-47页 |
2.DIEP皮瓣血供情况 | 第47-49页 |
七.感觉恢复 | 第49-52页 |
1.再造乳房感觉的自发性恢复 | 第49-50页 |
2.再造乳房的感觉重建 | 第50-52页 |
八.小结 | 第52-53页 |
解剖部分 | 第53-77页 |
第一部分 女性前腹壁的神经血管解剖学研究 | 第53-68页 |
一.研究目的 | 第53页 |
二.研究背景 | 第53页 |
三.研究方法 | 第53-56页 |
(一) 女性前腹壁血管灌注显微解剖 | 第53-55页 |
(二) 穿支血管神经束组织学检查 | 第55-56页 |
四.结果 | 第56-65页 |
(一) 尸体解剖观察 | 第56-63页 |
1.腹壁下血管 | 第56-60页 |
1) 腹壁下动脉走行分支情况 | 第56-57页 |
2) 腹壁下动脉穿支分布情况 | 第57-60页 |
2.肋间神经 | 第60-63页 |
1) 肋间神经走行分支情况 | 第60页 |
2) 肋间神经腹直肌鞘内分支 | 第60-63页 |
3) 肋间神经感觉支与DIEP伴行关系 | 第63页 |
(二) 组织标本观察 | 第63-65页 |
五.讨论 | 第65-68页 |
1.DIEA分支及走行 | 第65-66页 |
2.DIEP分布及选择 | 第66-67页 |
3.肋间神经走行 | 第67页 |
4.肋间神经在腹直肌鞘内分支 | 第67页 |
5.小结 | 第67-68页 |
第二部分 女性前胸壁的神经解剖学研究 | 第68-77页 |
一.研究目的 | 第68页 |
二.研究背景 | 第68页 |
三.研究方法 | 第68-69页 |
四.结果 | 第69-73页 |
1.乳房神经分布及走行特点 | 第69-70页 |
2.外侧皮支 | 第70-72页 |
3.前皮支 | 第72-73页 |
五.讨论 | 第73-77页 |
1.乳房的感觉神经支配 | 第73-75页 |
2.临床意义 | 第75-76页 |
3.小结 | 第76-77页 |
临床部分 | 第77-106页 |
第一部分 应用DIEP皮瓣乳房再造临床应用 | 第77-101页 |
一.临床资料 | 第77页 |
二.术前设计 | 第77页 |
1.胸部受区 | 第77页 |
2.腹部供区 | 第77页 |
三.麻醉和体位 | 第77-78页 |
四.手术步骤 | 第78-84页 |
1.胸部受区准备 | 第78-79页 |
2.腹部供区DIEP皮瓣切取 | 第79-82页 |
3.供区关闭 | 第82-83页 |
4.皮瓣置入、乳房塑性 | 第83-84页 |
五.术后处理 | 第84-86页 |
六.结果 | 第86页 |
七.远期随访 | 第86-91页 |
1.临床资料及调查方法 | 第86-91页 |
2.调查结果 | 第91页 |
八.讨论 | 第91-95页 |
1.穿支的选择 | 第92页 |
2.并发症分析 | 第92-94页 |
3.再造乳房感觉恢复 | 第94页 |
4.小结 | 第94-95页 |
附:典型病例照片 | 第95-101页 |
第二部分 DIEP皮瓣血运监测 | 第101-106页 |
一.目的 | 第101页 |
二.材料 | 第101页 |
三.方法 | 第101-103页 |
四.结果 | 第103-104页 |
五.讨论 | 第104-106页 |
不足之处 | 第106-107页 |
结论 | 第107-109页 |
参考文献 | 第109-121页 |
致谢 | 第121页 |