| 中文摘要 | 第1-5页 |
| Abstract | 第5-13页 |
| 引言 | 第13-14页 |
| 第一章 文献研究 | 第14-25页 |
| 第一节 络脉瘀阻是膝骨性关节炎的基本病机 | 第14-16页 |
| 一、络脉瘀阻为发病的重要环节 | 第14页 |
| (一) KOA患者生理病理变化与络脉瘀阻的关系 | 第14页 |
| (二) 络脉瘀阻在KOA发病中的作用 | 第14页 |
| 二、肝肾亏虚是发病的基础 | 第14-16页 |
| (一) 肾虚与KOA | 第15页 |
| (二) 肝虚 | 第15-16页 |
| 第二节 膝关节骨性关节炎的治疗进展 | 第16-21页 |
| 一、非手术疗法 | 第16-19页 |
| (一) 一般治疗 | 第16页 |
| (二) 中医治疗 | 第16-18页 |
| (三) 西药 | 第18-19页 |
| 二、手术治疗 | 第19-20页 |
| (一) 关节镜清理术 | 第19页 |
| (二) 钻孔减压术 | 第19-20页 |
| (三) 截骨术 | 第20页 |
| (四) 膝关节置换术 | 第20页 |
| (五) 其他手术方法 | 第20页 |
| 三、中西医结合疗法 | 第20页 |
| 四、展望 | 第20-21页 |
| 第三节 膝骨性关节炎中IL-1的调控及其干预进展 | 第21-25页 |
| 一、IL-1的生成及效应 | 第21页 |
| 二、IL-1与膝OA | 第21-23页 |
| (一) 对基质金属蛋白酶(MMPs)的影响 | 第22页 |
| (二) 对软骨代谢的影响 | 第22页 |
| (三) 对滑膜的影响 | 第22-23页 |
| (四) 对骨赘形成的影响 | 第23页 |
| (五) 对软骨细胞的影响 | 第23页 |
| 三、与IL-1有关的防治膝OA的生物学药物 | 第23页 |
| (一)IL-1Ra(interleukin-1 receptor antagonist) | 第23页 |
| (二) IL-1抑制剂 | 第23页 |
| 四、与干预IL-1有关的临床和实验研究 | 第23-25页 |
| (一) 临床研究 | 第23-24页 |
| (二) 实验研究 | 第24-25页 |
| 第二章 临床研究 | 第25-32页 |
| 第一节 活血通络凝胶组成及制剂 | 第25-27页 |
| 一、药物组成 | 第25页 |
| 二、组方分析 | 第25-26页 |
| 三、制剂工艺 | 第26-27页 |
| 第二节 活血通络凝胶联合关节镜下关节清理术 | 第27-32页 |
| 一、临床资料 | 第27-28页 |
| (一) 一般资料 | 第27页 |
| (二) 诊断标准 | 第27页 |
| (三) 纳入标准 | 第27页 |
| (四) 排除病例 | 第27页 |
| (五) 一般资料比较 | 第27-28页 |
| 二、治疗方法 | 第28-29页 |
| (一) 术前准备 | 第28页 |
| (二) 关节镜清理 | 第28页 |
| (三) 活血通络凝胶外敷 | 第28页 |
| (四) 术后康复 | 第28-29页 |
| 三、观测指标 | 第29页 |
| (一) 疗效标准 | 第29页 |
| (二) 活血通络凝胶对血清及关节液中IL-1影响 | 第29页 |
| (三) 统计学处理 | 第29页 |
| 四、结果 | 第29-30页 |
| (一) 临床疗效 | 第29页 |
| (二) 治疗前后血清中IL-1比较 | 第29页 |
| (三) 治疗前后关节液中IL-1比较 | 第29-30页 |
| 五、讨论 | 第30-32页 |
| 第三章 实验研究 | 第32-47页 |
| 第一节 兔膝骨性关节炎模型的建立 | 第32-38页 |
| 一、实验材料 | 第32页 |
| (一) 实验动物 | 第32页 |
| (二) 试剂和药品 | 第32页 |
| (三) 实验器械 | 第32页 |
| 二、实验方法 | 第32页 |
| (一) 动物分组 | 第32页 |
| (二) 造模方法 | 第32页 |
| 三、观察指标 | 第32-35页 |
| (一) 造模兔膝关节行X片检查 | 第32-33页 |
| (二) IL-1β表达的测量 | 第33-34页 |
| (三) IL-1βmRNA表达的测量 | 第34-35页 |
| (四) 统计学处理 | 第35页 |
| 四、结果 | 第35-36页 |
| (一) 兔膝关节正位X片 | 第35-36页 |
| (二) IL-1β表达的变化情况 | 第36页 |
| (三) IL-1βmRNA变化情况 | 第36页 |
| 五、讨论 | 第36-38页 |
| 第二节 活血通络凝胶对兔膝OA软骨生化及氧自由基代谢的影响 | 第38-43页 |
| 一、实验材料 | 第38页 |
| (一) 实验动物 | 第38页 |
| (二) 试剂和药品 | 第38页 |
| (三) 实验仪器 | 第38页 |
| 二、实验方法 | 第38-41页 |
| (一) 治疗方法 | 第38页 |
| (二) 取材 | 第38页 |
| (三) 血清SOD检测 | 第38-39页 |
| (四) 血清LPO检测 | 第39页 |
| (五) 软骨含水量、己糖醛酸和羟脯氨酸检测 | 第39-41页 |
| (六) 统计学处理 | 第41页 |
| 三、结果 | 第41-42页 |
| (一) 治疗前后血清SOD与LPO变化(X±SD) | 第41页 |
| (二) 治疗前后软骨含水量、己糖醛酸、羟脯氨酸的变化 | 第41-42页 |
| 四、结论 | 第42-43页 |
| 第三节 活血通络凝胶对兔膝骨性关节炎IL-1β表达的影响 | 第43-45页 |
| 一、实验材料 | 第43页 |
| (一) 实验动物 | 第43页 |
| (二) 试剂和药品 | 第43页 |
| (三) 实验仪器 | 第43页 |
| 二、实验方法 | 第43页 |
| (一) 取材 | 第43页 |
| (二) 免疫组织化学染色检测滑膜及软骨中IL-1β | 第43页 |
| (三) HMIAS-2000高清晰度彩色医学图文分析系统分析IL-1β光密度的灰度值 | 第43页 |
| (四) 统计学处理 | 第43页 |
| 三、实验结果 | 第43-44页 |
| (一) 经常规免疫组化染色结果 | 第43-44页 |
| (二) 经高清晰度彩色医学图文分析系统分析灰度值 | 第44页 |
| 四、结论 | 第44-45页 |
| 第四节 活血通络凝胶对兔膝OA IL-1β mRNA的影响 | 第45-47页 |
| 一、实验材料 | 第45页 |
| (一) 实验动物 | 第45页 |
| (二) 试剂和药品 | 第45页 |
| (三) 实验仪器 | 第45页 |
| 二、实验方法 | 第45页 |
| (一) 取材 | 第45页 |
| (二) 荧光定量PCR检测IL-1β mRNA表达 | 第45页 |
| (三) 统计学处理 | 第45页 |
| 三、实验结果 | 第45-46页 |
| 四、结论 | 第46-47页 |
| 第四章 结论 | 第47-49页 |
| 一、络脉瘀阻是膝骨性关节炎中医病机的核心 | 第47页 |
| 二、活血通络凝胶联合关节镜下关节清理治疗膝OA取得良好疗效 | 第47-48页 |
| 三、兔膝OA模型建立 | 第48页 |
| 四、活血通络凝胶作用机制 | 第48-49页 |
| 结语 | 第49-50页 |
| 一、结论 | 第49页 |
| 二、研究的创新点 | 第49页 |
| 三、问题与展望 | 第49-50页 |
| 参考文献 | 第50-56页 |
| 附录 | 第56-59页 |
| 在学期间发表论文 | 第59-60页 |
| 致谢 | 第60页 |
