| 摘要 | 第10-12页 |
| Abstract | 第12-13页 |
| 前言 | 第14-18页 |
| 概念及操作性定义 | 第14-15页 |
| 研究背景及意义 | 第15-16页 |
| 既往研究存在缺陷 | 第16页 |
| 研究目的 | 第16-17页 |
| 技术路线图 | 第17-18页 |
| 第一部分 文献回顾 | 第18-23页 |
| 1. 慢性肾脏病学的流行病学 | 第18页 |
| 1.1 死亡率 | 第18页 |
| 1.2 患病率 | 第18页 |
| 2. 血液透析患者液体管理之干体重评估的研究 | 第18-21页 |
| 2.1 血液透析患者的液体管理 | 第18页 |
| 2.2 血液透析患者液体管理、高血压和干体重的关系 | 第18-19页 |
| 2.3 血液透析患者干体重评估方法的研究现状 | 第19-21页 |
| 2.3.1 主观评估法 | 第19页 |
| 2.3.2 客观评估法 | 第19-20页 |
| 2.3.3 综合评估法 | 第20-21页 |
| 3. 客观评估方法———生物电阻抗在干体重评估中的应用 | 第21-23页 |
| 3.1 生物电阻抗原理及方法 | 第21页 |
| 3.2 生物电阻抗评估血透患者干体重的研究现状 | 第21-23页 |
| 第二部分 干体重评估方法的多中心横断面调查 | 第23-27页 |
| 1. 对象与方法 | 第23页 |
| 1.1 研究对象 | 第23页 |
| 1.2 研究方法 | 第23页 |
| 1.2.1 研究工具 | 第23页 |
| 1.2.2 调查方法 | 第23页 |
| 1.2.3 统计学方法 | 第23页 |
| 2. 结果 | 第23-25页 |
| 2.1 一般资料 | 第23-24页 |
| 2.2 各种干体重评估方法在二、三级医院开展情况 | 第24页 |
| 2.3 干体重综合评估方法在二、三级医院的开展情况 | 第24-25页 |
| 3. 讨论 | 第25-26页 |
| 3.1 临床评估方法应用较为普遍 | 第25页 |
| 3.2 综合评估在二三级医院的开展现状 | 第25-26页 |
| 3.2.1 主观评估为主,综合评估整体开展不理想 | 第25-26页 |
| 3.2.2 综合评估实施三级医院优于二级医院 | 第26页 |
| 3.2.3 综合评估方法的组合形式差异较大 | 第26页 |
| 3.3 客观评估开展现状不容乐观 | 第26页 |
| 4. 结论 | 第26-27页 |
| 第三部分 血液透析患者应用生物电阻抗对液体管理效果的系统评价 | 第27-36页 |
| 1. 资料与方法 | 第27-28页 |
| 1.1 文献检索策略 | 第27页 |
| 1.2 文献的纳入与排除标准 | 第27页 |
| 1.3 文献筛选与资料提取 | 第27页 |
| 1.4 纳入研究的方法学质量评价 | 第27-28页 |
| 2. 结果 | 第28-34页 |
| 2.1 文献检索 | 第28-29页 |
| 2.2 纳入研究的基本特征与质量评价 | 第29-31页 |
| 2.3 Meta分析结果 | 第31-33页 |
| 2.4 描述性分析 | 第33-34页 |
| 3. 讨论 | 第34-35页 |
| 3.1 纳入研究的质量 | 第34页 |
| 3.2 生物电阻抗干预血液透析患者液体管理的临床获益效果 | 第34页 |
| 3.3 生物电阻抗干预血液透析患者液体管理的生存获益效果 | 第34-35页 |
| 4. 局限性 | 第35页 |
| 5. 对未来研究的启示 | 第35页 |
| 6. 小结 | 第35-36页 |
| 第四部分 临床试验研究 | 第36-59页 |
| 1. 参研医院及对象 | 第36-37页 |
| 1.1 参研医院 | 第36页 |
| 1.2 研究对象 | 第36页 |
| 1.3 纳入标准 | 第36页 |
| 1.4 排除标准 | 第36页 |
| 1.5 脱落与中止标准 | 第36页 |
| 1.6 样本含量的计算 | 第36-37页 |
| 1.7 多中心参研人员培训 | 第37页 |
| 2. 研究方法 | 第37-39页 |
| 2.1 研究设计 | 第37页 |
| 2.2 随机数字的生成 | 第37页 |
| 2.3 分配隐藏 | 第37页 |
| 2.4 研究指标和评价工具 | 第37-39页 |
| 2.4.1 患者的一般情况 | 第37页 |
| 2.4.2 透析前血压和家庭血压达标率 | 第37-38页 |
| 2.4.3 左心室质量指数 | 第38页 |
| 2.4.4 容量管理达标率 | 第38页 |
| 2.4.5 血透患者生活质量调查 | 第38-39页 |
| 3. 干预方法 | 第39-41页 |
| 3.1 干预工作的准备阶段 | 第39-40页 |
| 3.1.1 干预方案的形成 | 第39页 |
| 3.1.2 生物电阻抗仪器的学习与使用 | 第39-40页 |
| 3.2 干预阶段 | 第40-41页 |
| 3.2.1 对照组:传统临床评估组 | 第40页 |
| 3.2.2 试验组:生物电阻抗辅助评估组 | 第40-41页 |
| 4. 资料收集 | 第41-42页 |
| 4.1 资料收集前的准备 | 第41页 |
| 4.2 资料收集步骤 | 第41-42页 |
| 4.3 资料收集时间 | 第42页 |
| 5. 质量控制 | 第42-43页 |
| 5.1 研究工具的质量控制 | 第42页 |
| 5.2 调查人员的基线控制 | 第42页 |
| 5.3 实施过程的质量控制 | 第42页 |
| 5.4 资料收集的质量控制 | 第42页 |
| 5.5 资料整理和数据库建立的质量控制 | 第42-43页 |
| 6. 资料分析 | 第43页 |
| 7. 伦理原则 | 第43-45页 |
| 8. 结果 | 第45-54页 |
| 8.1 研究对象的一般资料分析 | 第45-47页 |
| 8.2 试验组与对照组透析前血压的比较 | 第47-49页 |
| 8.2.1 两组各时间点透析前收缩压的比较 | 第47-48页 |
| 8.2.2 两组各时间点透析前舒张压的比较 | 第48-49页 |
| 8.3 两组患者各时间点家庭血压达标率的比较 | 第49-50页 |
| 8.4 两组患者各时间点容量控制达标率的比较 | 第50-51页 |
| 8.5 两组患者随访前后左心室质量指数的比较 | 第51-52页 |
| 8.6 两组患者随访前后生活质量得分的比较 | 第52-54页 |
| 8.7 试验组对象对生物电阻抗干预过程的评价 | 第54页 |
| 9. 讨论 | 第54-58页 |
| 9.1 研究对象的一般资料 | 第54页 |
| 9.2 生物电阻抗对血透患者血压的干预效果 | 第54-55页 |
| 9.3 生物电阻抗辅助评估干体重可提高家庭血压达标率 | 第55-56页 |
| 9.4 生物电阻抗辅助评估干体重尚未改善容量控制达标率 | 第56页 |
| 9.5 生物电阻抗辅助评估干体重可能会改善左心功能 | 第56-57页 |
| 9.6 生物电阻抗辅助评估干体重可能会改善患者生活质量 | 第57页 |
| 9.7 试验组对象对生物电阻抗干预过程的评价 | 第57-58页 |
| 10. 结论 | 第58页 |
| 11. 研究的局限性 | 第58-59页 |
| 参考文献 | 第59-65页 |
| 附录 | 第65-86页 |
| 攻读硕士学位期间获得的学术成果 | 第86-87页 |
| 致谢 | 第87-88页 |
