进展期胆囊癌诊治的临床随访和疗效分析：附138例临床报告

【摘要】：目的：分析胆囊癌的临床资料,探讨进展期胆囊癌的治疗、随访及预后情况。方法：对2004年1月-2013年7月在新疆医科大学第一附属医院普外中心治疗的胆囊癌病例的资料进行回顾性分析,并随访获得生存情况。结果：获得进展期胆囊癌病例138例,男性60例,女性78例,年龄38～86岁,平均63.39岁。TNM Ⅱ期9例,Ⅲ期46例,Ⅳa期29例,Ⅳb期54例。71例行手术治疗,23例行根治性切除,17例行扩大根治术,23例行姑息性手术,14例行经皮经肝胆管穿刺置管引流(PTCD)或胆道支架置入术,58例放弃治疗。Ⅲ期行根治性治疗病例的生存时间优于姑息性治疗者；部分Ⅳa期病例行扩大根治术疗效优于其他治疗组。Ⅳb期行扩大根治术和行其他治疗病例相比,生存时间无明显延长,但术后并发症发生率升高。结论：对于Ⅱ期病例积极行根治术治疗,Ⅲ期和部分Ⅳa期胆囊癌患者,根治性切除为最佳处理方式。对于Ⅳb期胆囊癌患者,PTCD是最安全、有效的延长生存期的方法。
【关键词】：进展期胆囊癌 治疗 预后
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.8