| 中文摘要 | 第1-10页 |
| ABSTRACT | 第10-12页 |
| 符号说明 | 第12-13页 |
| 一、前言 | 第13-14页 |
| 1 研究目的及意义 | 第13页 |
| 2 研究现状 | 第13-14页 |
| 二、相关概念及评价标准 | 第14-16页 |
| 1 相关概念 | 第14-15页 |
| ·抗菌药物 | 第14页 |
| ·限定日剂量 | 第14页 |
| ·用药频度 | 第14页 |
| ·药物利用指数 | 第14页 |
| ·药物不良反应 | 第14页 |
| ·Ⅰ类切口手术 | 第14-15页 |
| ·Ⅱ类切口手术 | 第15页 |
| ·Ⅲ类切口手术 | 第15页 |
| ·手术部位感染 | 第15页 |
| ·手术愈合等级 | 第15页 |
| ·围手术期 | 第15页 |
| ·抗菌药物后效应 | 第15页 |
| 2 评价标准 | 第15-16页 |
| ·抗菌药物合理应用的评价标准 | 第15-16页 |
| ·P值 | 第16页 |
| 三、研究内容 | 第16-17页 |
| 1 住院手术患者应用抗菌药物干预前调查 | 第16页 |
| 2 制定干预措施并实施第一次干预 | 第16页 |
| 3 住院手术患者应用抗菌药物第一次干预组调查及分析 | 第16页 |
| 4 完善修订干预措施并实施第二次干预 | 第16-17页 |
| 5 住院手术患者应用抗菌药物第二次干预组调查及分析 | 第17页 |
| 6 综合评判干预措施在抗菌药物合理应用方面的作用 | 第17页 |
| 四、资料与方法 | 第17-23页 |
| 1 资料来源 | 第17页 |
| 2 入选标准 | 第17-18页 |
| 3 监测指标 | 第18页 |
| ·病历一般资料 | 第18页 |
| ·抗菌药物使用情况 | 第18页 |
| ·费用 | 第18页 |
| ·术后病人情况 | 第18页 |
| 4 资料统计方法 | 第18页 |
| 5 围手术期抗菌药物合理应用评价标准 | 第18-19页 |
| ·临床适应证 | 第18页 |
| ·品种选择 | 第18-19页 |
| ·给药频率 | 第19页 |
| ·给药途径 | 第19页 |
| ·给药时间 | 第19页 |
| ·联合用药 | 第19页 |
| ·更换药品 | 第19页 |
| 6 综合评价结果 | 第19页 |
| ·合理 | 第19页 |
| ·不合理 | 第19页 |
| 7 干预方法 | 第19-23页 |
| ·行政管理 | 第20页 |
| ·学习培训 | 第20页 |
| ·计算机软件支持系统 | 第20-21页 |
| ·建立临床微生物室 | 第21页 |
| ·督导检查 | 第21页 |
| ·开展抗菌药物临床应用基本情况调查 | 第21页 |
| ·临床药师参与合理用药 | 第21-23页 |
| 五、研究结果 | 第23-32页 |
| 1 一般资料分析结果 | 第23页 |
| ·病例数 | 第23页 |
| ·年龄 | 第23页 |
| ·Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术例数 | 第23页 |
| 2 抗菌药物使用情况 | 第23-29页 |
| ·抗菌药物使用率 | 第23-24页 |
| ·首次给药时机 | 第24-25页 |
| ·Ⅰ类切口手术用药疗程 | 第25页 |
| ·抗菌药物应用种类排序 | 第25-26页 |
| ·用药频度DDDs与药物利用指数DUI | 第26-28页 |
| ·联合用药 | 第28页 |
| ·更换药品 | 第28页 |
| ·抗菌药物分级管理 | 第28-29页 |
| 3 干预前后平均住院天数及费用 | 第29-30页 |
| 4 手术切口愈合等级及术后感染发生率 | 第30页 |
| 5 不合理应用抗菌药物的表现形式及其分布 | 第30-31页 |
| 6 抗菌药物合理应用综合评价 | 第31-32页 |
| 六、讨论 | 第32-37页 |
| 1 基层中医院围手术期预防用药不合理的原因分析 | 第32-33页 |
| ·医院管理存在缺陷 | 第32页 |
| ·医患关系紧张导致抗菌药物不合理应用现象加剧 | 第32页 |
| ·过分依赖抗菌药物预防手术部位感染 | 第32页 |
| ·围手术期抗菌药物合理用药知识欠缺 | 第32-33页 |
| 2 干预后围手术期抗菌药物临床应用情况趋于合理 | 第33-36页 |
| ·干预前后应用情况具有可比性 | 第33页 |
| ·抗菌药物应用率显著降低 | 第33-34页 |
| ·抗菌药物首次给药时机趋于合理 | 第34页 |
| ·用药疗程有所缩短 | 第34页 |
| ·严格选择抗菌药物的应用品种 | 第34-35页 |
| ·抗菌药物联用合理性有所提高 | 第35页 |
| ·平均住院天数及抗菌药品费用降低 | 第35-36页 |
| ·抗菌药物合理应用综合评价明显提升 | 第36页 |
| 3 2011年抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况 | 第36-37页 |
| ·总体情况 | 第36页 |
| ·取得成效 | 第36页 |
| ·存在不足 | 第36-37页 |
| 七、结论 | 第37-39页 |
| 1 采取梯次循环干预模式是持续提高抗菌药物合理应用的保证 | 第37页 |
| 2 存在的不足 | 第37页 |
| 3 本课题是一项促进抗菌药物临床合理应用的探索研究 | 第37-39页 |
| 参考文献 | 第39-41页 |
| 致谢 | 第41-42页 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 | 第42页 |
| 作者简介 | 第42-43页 |
| 综述 | 第43-48页 |
| 参考文献 | 第47-48页 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 | 第48页 |
