| 摘要 | 第1-5页 |
| Abstract | 第5-13页 |
| 引言 | 第13-15页 |
| 第一部分 临床研究 急性冠脉综合征瘀毒证与炎症指标的相关性研究 | 第15-28页 |
| 一、研究对象 | 第15-16页 |
| (一) 急性冠脉综合征诊断标准 | 第15页 |
| 1.临床诊断标准 | 第15页 |
| 2.冠状动脉造影诊断标准 | 第15页 |
| (二) 急性冠脉综合征中医标实证辨证标准 | 第15-16页 |
| (三) 试验病例标准 | 第16页 |
| 1.纳入病例标准 | 第16页 |
| 2.排除病例标准 | 第16页 |
| (四) 病例来源 | 第16页 |
| 二、研究方法 | 第16-17页 |
| (一) 观察项目及方法 | 第16-17页 |
| 1.资料搜集 | 第16页 |
| 2.冠状动脉造影 | 第16-17页 |
| 3.炎症指标检测 | 第17页 |
| (二) 统计方法 | 第17页 |
| 三、研究结果 | 第17-20页 |
| (一) 急性冠脉综合征标实辨证与冠脉病变积分的关系 | 第17页 |
| (二) 急性冠脉综合征标实辨证与超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子的关系 | 第17-18页 |
| (三) 超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子与冠脉病变最大狭窄程度的关系 | 第18页 |
| (四) 超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子与冠脉病变支数的关系 | 第18-19页 |
| (五) 超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子与冠脉病变积分的相关性 | 第19-20页 |
| 1.超敏C反应蛋白与冠脉病变积分的相关性 | 第19-20页 |
| 2.肿瘤坏死因子与冠脉病变积分的相关性 | 第20页 |
| 四、讨论 | 第20-28页 |
| (一) 动脉粥样硬化易损斑块与急性冠脉综合征 | 第20-21页 |
| (二) 急性冠脉综合征的现代医学研究 | 第21-23页 |
| 1.炎症贯穿动脉粥样硬化与急性冠脉综合征的始终 | 第21-22页 |
| 2.超敏C反应蛋白与急性冠脉综合征 | 第22页 |
| 3.肿瘤坏死因子与急性冠脉综合征 | 第22-23页 |
| (三) 急性冠脉综合征标实证的微观辨证研究 | 第23-24页 |
| (四) 急性冠脉综合征的瘀毒病机 | 第24-26页 |
| 1.血瘀是急性冠脉综合征的主要致病因素 | 第24页 |
| 2.热毒亦是急性冠脉综合征的主要致病因素 | 第24-25页 |
| 3.瘀毒互结是急性冠脉综合征的病机关键 | 第25-26页 |
| (五) 急性冠脉综合征瘀毒证与冠脉病变及炎症指标的关系分析 | 第26页 |
| (六) 解毒活血可望成为防治动脉粥样硬化易损斑块、急性冠脉综合征的重要治法 | 第26-27页 |
| (七) 本研究的意义与不足之处 | 第27-28页 |
| 1.本研究的意义 | 第27页 |
| 2.本研究的不足之处 | 第27-28页 |
| 第二部分 实验研究 解毒活血配伍对载脂蛋白E基因敲除小鼠腹腔巨噬细胞源性泡沫细胞的干预研究 | 第28-61页 |
| 实验一 透射电镜观察载脂蛋白E基因敲除小鼠腹腔巨噬细胞超微结构 | 第28-30页 |
| 一、材料与方法 | 第28-30页 |
| (一) 实验材料 | 第28页 |
| (二) 试剂及药品配制 | 第28-29页 |
| (三) 巨噬细胞收集、分组与培养 | 第29页 |
| (四) 透射电镜观察细胞超微结构 | 第29-30页 |
| 二、研究结果 | 第30页 |
| (一) 48小时各组细胞电镜下观察结果 | 第30页 |
| (二) 48小时各组细胞电镜图片 | 第30页 |
| 实验二 激光共聚焦显微镜观察载脂蛋白E基因敲除小鼠腹腔巨噬细胞内钙离子浓度 | 第30-33页 |
| 一、材料与方法 | 第30-32页 |
| (一) 实验材料 | 第30-31页 |
| (二) 试剂及药品配制 | 第31页 |
| (三) 巨噬细胞收集、分组与培养 | 第31-32页 |
| (四) 激光共聚焦显微镜检测细胞内钙离子浓度 | 第32页 |
| (五) 统计学处理 | 第32页 |
| 二、研究结果 | 第32-33页 |
| (一) 不同时相各组巨噬细胞内钙离子浓度的变化 | 第32-33页 |
| (二) 48小时激光共聚焦显微镜下各组巨噬细胞钙离子荧光图片 | 第33页 |
| 实验三 酶法检测载脂蛋白E基因敲除小鼠腹腔巨噬细胞内胆固醇及胆固醇酯含量 | 第33-37页 |
| 一、材料与方法 | 第33-35页 |
| (一) 实验材料 | 第33页 |
| (二) 试剂及药品配制 | 第33-34页 |
| (三) 巨噬细胞收集、分组与培养 | 第34页 |
| (四) 酶法检测各组巨噬细胞内胆固醇及胆固醇酯的含量 | 第34页 |
| (五) 统计学处理 | 第34-35页 |
| 二、研究结果 | 第35-37页 |
| (一) 不同时相各组巨噬细胞内总胆固醇含量 | 第35页 |
| (二) 不同时相各组巨噬细胞内游离胆固醇含量 | 第35页 |
| (三) 不同时相各组巨噬细胞内胆固醇酯含量 | 第35-36页 |
| (四) 不同时相各组巨噬细胞内胆固醇酯与总胆固醇的比值 | 第36-37页 |
| 实验四 RT-PCR法检测载脂蛋白E基因敲除小鼠腹腔巨噬细胞内PPARγ、ABCA1、CD36的mRNA表达 | 第37-42页 |
| 一、材料与方法 | 第37-40页 |
| (一) 实验材料 | 第37-38页 |
| (二) 试剂及药品配制 | 第38页 |
| (三) 巨噬细胞收集、分组与培养 | 第38-39页 |
| (四) RT-PCR法检测各组巨噬细胞内PPARγ、ABCA1、CD36的mRNA表达 | 第39-40页 |
| (五) 统计学处理 | 第40页 |
| 二、研究结果 | 第40-42页 |
| (一) 不同时相各组巨噬细胞内PPARγmRNA相对表达量 | 第40页 |
| (二) 不同时相各组巨噬细胞内ABCA1mRNA相对表达量 | 第40-41页 |
| (三) 不同时相各组巨噬细胞内CD36mRNA相对表达量 | 第41-42页 |
| 实验五 Western blot法检测载脂蛋白E基因敲除小鼠腹腔巨噬细胞内TLR4、NF-κB的表达 | 第42-46页 |
| 一、材料与方法 | 第42-45页 |
| (一) 实验材料 | 第42页 |
| (二) 试剂及药品配制 | 第42-43页 |
| (三) 巨噬细胞收集、分组与培养 | 第43页 |
| (四) Western blot法检测不同时相各组巨噬细胞内TLR4、NF-κB的蛋白表达 | 第43-45页 |
| (五) 统计学处理 | 第45页 |
| 二、研究结果 | 第45-46页 |
| (一) 不同时相各组巨噬细胞内TLR4蛋白相对表达量 | 第45页 |
| (二) 不同时相各组巨噬细胞内NF-κB蛋白相对表达量 | 第45-46页 |
| (三) 不同时相各组巨噬细胞TLR4、NF-κB蛋白表达条带图 | 第46页 |
| 实验六 ELISA法检测载脂蛋白E基因敲除小鼠腹腔巨噬细胞内的TNF-α、IL-β含量 | 第46-49页 |
| 一、材料与方法 | 第46-48页 |
| (一) 实验材料 | 第46-47页 |
| (二) 试剂及药品配制 | 第47页 |
| (三) 巨噬细胞收集、分组与培养 | 第47-48页 |
| (四) ELISA法检测各组巨噬细胞内TNF-α及IL-1β的含量 | 第48页 |
| (五) 统计学处理 | 第48页 |
| 二、研究结果 | 第48-49页 |
| (一) 不同时相各组巨噬细胞内TNF-α含量 | 第48-49页 |
| (二) 不同时相各组巨噬细胞内IL-1β含量 | 第49页 |
| 讨论 | 第49-61页 |
| 一、泡沫细胞与动脉粥样硬化 | 第49-50页 |
| 二、载脂蛋白E基因敲除小鼠在泡沫细胞研究中的价值 | 第50-51页 |
| 三、动脉粥样硬化的炎症学说及解毒活血方案的设计 | 第51-55页 |
| (一) 动脉粥样硬化的炎症学说 | 第51-52页 |
| (二) 中医对动脉粥样硬化的认识 | 第52-53页 |
| (三) 解毒活血方案的设计 | 第53-55页 |
| 四、虎杖与山楂的研究基础 | 第55-56页 |
| (一) 虎杖 | 第55页 |
| (二) 山楂 | 第55-56页 |
| (三) 虎杖与山楂配伍 | 第56页 |
| 五、解毒活血方案干预动脉粥样硬化泡沫细胞形成的机理探讨 | 第56-60页 |
| (一) 保护细胞的超微结构 | 第56页 |
| (二) 抑制细胞内钙超载 | 第56-57页 |
| (三) 调节脂质作用 | 第57-58页 |
| (四) 对PPARγ、ABCA1、CD36的调控作用 | 第58-59页 |
| (五) 对TLR4、NF-κB的调控作用 | 第59页 |
| (六) 抗炎作用 | 第59-60页 |
| 六、本研究的意义与创新点 | 第60-61页 |
| (一) 本研究的意义 | 第60页 |
| (二) 本研究的创新点 | 第60-61页 |
| 结语 | 第61-63页 |
| 参考文献 | 第63-72页 |
| 附录 | 第72-77页 |
| 附录1:急性冠脉综合征中医临床症状观察表 | 第72-73页 |
| 附录2:英文缩写与中文名称对照表 | 第73-74页 |
| 附录3:附图 | 第74-77页 |
| 研究生在学期间发表论文情况 | 第77-78页 |
| 致谢 | 第78页 |
