| 摘要 | 第3-6页 |
| ABSTRACT | 第6-7页 |
| 缩略语表 | 第12-14页 |
| 中文部分 | 第14-67页 |
| 1 绪论 | 第14-17页 |
| 1.1 纠正低钠血症 | 第14-15页 |
| 1.2 改善心衰症状 | 第15页 |
| 1.3 存在的问题 | 第15-16页 |
| 1.4 本课题的研究内容 | 第16-17页 |
| 2 资料和方法 | 第17-20页 |
| 2.1 临床资料 | 第17页 |
| 2.2 入选标准 | 第17页 |
| 2.2.1 心力衰竭患者的入选标准 | 第17页 |
| 2.2.2 射血分数保留的心衰患者的入选标准 | 第17页 |
| 2.3 排除标准 | 第17-18页 |
| 2.4 治疗方法 | 第18页 |
| 2.5 疗效统计与评估 | 第18-19页 |
| 2.5.1 肾功能恶化及时间点的定义 | 第18页 |
| 2.5.2 肾小球滤过率估测值的计算 | 第18页 |
| 2.5.3 托伐普坦对患者肾功能及预后影响的疗效统计与评估 | 第18-19页 |
| 2.6 统计学分析 | 第19-20页 |
| 3 结果 | 第20-52页 |
| 3.1 托伐普坦对射血分数下降的心衰患者肾功能及预后影响的研究 | 第20-30页 |
| 3.1.1 患者一般资料 | 第20-21页 |
| 3.1.2 HFr EF患者入院后肾功能变化情况 | 第21-27页 |
| 3.1.3 HFr EF患者WRF潜在保护因素分析 | 第27-28页 |
| 3.1.4 托伐普坦对HFr EF患者治疗及预后影响的研究结果 | 第28-30页 |
| 3.2 托伐普坦对射血分数保留的心衰患者肾功能及预后影响的研究 | 第30-40页 |
| 3.2.1 患者一般资料 | 第30-31页 |
| 3.2.2 HFp EF患者入院后肾功能变化情况 | 第31-37页 |
| 3.2.3 HFp EF患者WRF潜在保护因素分析 | 第37-38页 |
| 3.2.4 托伐普坦对HFp EF患者治疗及预后影响的研究结果 | 第38-40页 |
| 3.3 托伐普坦不同给药时间对ADHF患者肾功能及预后影响的研究结果 | 第40-52页 |
| 3.3.1 患者一般资料 | 第40-42页 |
| 3.3.2 ADHF患者入院后肾功能变化情况 | 第42-48页 |
| 3.3.3 心衰患者WRF潜在保护因素分析 | 第48-49页 |
| 3.3.4 托伐普坦不同给药时间对患者治疗及预后影响的研究结果 | 第49-52页 |
| 4 讨论 | 第52-57页 |
| 4.1 血管加压素对心衰患者的影响 | 第52-53页 |
| 4.2 托伐普坦药理 | 第53页 |
| 4.3 托伐普坦治疗改善心力衰竭症状的相关研究 | 第53-54页 |
| 4.4 托伐普坦对心衰患者肾功能影响的研究 | 第54页 |
| 4.5 WRF与急性心衰患者预后 | 第54-55页 |
| 4.6 托伐普坦治疗对ADHF患者肾功能及预后影响的分析 | 第55-56页 |
| 4.7 托伐普坦肾功能保护作用的相关机制分析 | 第56-57页 |
| 4.8 本研究的创新点 | 第57页 |
| 5 结论 | 第57页 |
| 6 参考文献 | 第57-67页 |
| 英文部分 | 第67-121页 |
| 1 Introduction | 第67-70页 |
| 1.1 The treatment of hyponatremia | 第68页 |
| 1.2 Relieving symptoms in heart failure | 第68-69页 |
| 1.3 The current problems | 第69页 |
| 1.4 The research contents of this study | 第69-70页 |
| 2 MATERIAL AND METHODS | 第70-73页 |
| 2.1 Clinical characteristics | 第70页 |
| 2.2 Inclusion criteria | 第70页 |
| 2.2.1 Inclusion criteria for patients with ADHF | 第70页 |
| 2.2.2 Inclusion criteria for patients with HFp EF | 第70页 |
| 2.3 Exclusion criteria | 第70-71页 |
| 2.4 Treatment method | 第71页 |
| 2.5 Evaluation of response | 第71-72页 |
| 2.5.1 Definition of worsening renal function(WRF) and time point | 第71页 |
| 2.5.2 Calculation of estimated glomerular filtration rate (e GFR) | 第71页 |
| 2.5.3 Evaluation of the efficacy of tolvaptan on preventing renal dysfunction andimproving prognosis | 第71-72页 |
| 2.6 Statistical analysis | 第72-73页 |
| 3 RESULTS | 第73-105页 |
| 3.1 The effect of tolvaptan on renal function and prognosis in patients with HFr EF | 第73-82页 |
| 3.1.1 Baseline characteristics | 第73-74页 |
| 3.1.2 Changes in renal function after admission in patients with HFr EF | 第74-80页 |
| 3.1.3 The potential protective factors of WRF in patients with HFr EF | 第80页 |
| 3.1.4 The effect of tolvaptan on the treatment and prognosis of patients with HFr EF | 第80-82页 |
| 3.2 The effect of tolvaptan on renal function and the prognosis in patients with HFp EF | 第82-93页 |
| 3.2.1 Baseline characteristics | 第82-84页 |
| 3.2.2 Changes in renal function after admission in patients with HFp EF | 第84-90页 |
| 3.2.3 The potential protective factors of WRF in patients with HFp EF | 第90-91页 |
| 3.2.4 The effect of tolvaptan on the treatment and prognosis of patients withHFp EF | 第91-93页 |
| 3.3 The effect of administration timing of tolvaptan on the renal function and prognosisin patients with ADHF | 第93-105页 |
| 3.3.1 Baseline characteristics | 第93-95页 |
| 3.3.2 Changes in renal function after admission in patients with ADHF | 第95-101页 |
| 3.3.3 The potential protective factors of WRF in patients with ADHF | 第101-102页 |
| 3.3.4 The effect of administration timing of tolvaptan on the treatment and progno-sis | 第102-105页 |
| 4 Discussion | 第105-111页 |
| 4.1 Arginine vasopressin and heart failure | 第105-106页 |
| 4.2 Tolvaptan's pharmacokinetic and pharmacodynamic properties | 第106-107页 |
| 4.3 Tolvaptan treatment improving the symptoms of heart failure | 第107-108页 |
| 4.4 Effect of tolvaptan on renal function in patients with heart fail-ure | 第108页 |
| 4.5 WRF and the prognosis of patients with acute heart failure | 第108-109页 |
| 4.6 Effects of tolvaptan therapy on renal function and the prognosis in patients withADHF | 第109-110页 |
| 4.7 The mechanism of renal function protection in tolvaptan | 第110-111页 |
| 4.8 Innovation of this study | 第111页 |
| 5 Conclusion | 第111-112页 |
| 6 Reference | 第112-121页 |
| 致谢 | 第121-123页 |
| 攻读博士学位期间已发表或录用的论文 | 第123页 |
| 参与的研究课题 | 第123-125页 |
