目录 | 第1-7页 |
中文摘要 | 第7-9页 |
ABSTRACT | 第9-11页 |
英文缩略语 | 第11-13页 |
第一部分:文献综述 | 第13-53页 |
综述一 重症胰腺炎营养支持的最新研究 | 第13-41页 |
1、与饮食相关的引起急性重症胰腺炎的病因及致病机制 | 第13-14页 |
·胆道疾病 | 第13-14页 |
·酒精中毒因素 | 第14页 |
·高脂血症 | 第14页 |
2、急性重症胰腺炎的代谢特点 | 第14-17页 |
·能量消耗改变 | 第15页 |
·糖代谢异常 | 第15-16页 |
·蛋白质代谢异常 | 第16页 |
·脂肪代谢异常 | 第16页 |
·水电解质代谢异常 | 第16-17页 |
3、影响急性重症胰腺炎营养代谢的临床表现及机制 | 第17-18页 |
·恶心、呕吐 | 第17页 |
·肠黏膜屏障功能障碍(Intestinal barrier dysfunction,IBD) | 第17-18页 |
·消化道瘘 | 第18页 |
·腹腔室间隔综合症 | 第18页 |
4、急性重症胰腺炎营养支持的指证及原则 | 第18-20页 |
·急性炎症期 | 第19页 |
·坏死感染期 | 第19-20页 |
·康复期 | 第20页 |
5、营养支持对急性重症胰腺炎胰腺分泌的影响 | 第20-22页 |
·肠外营养支持对急性重症胰腺炎胰腺分泌的影响 | 第20-21页 |
·肠内营养支持对急性重症胰腺炎胰腺分泌的影响 | 第21-22页 |
6、急性重症胰腺炎营养支持的方式和实施 | 第22-33页 |
·肠外营养支持 | 第22-29页 |
·PN途径 | 第23页 |
·营养物质的合理搭配 | 第23-26页 |
·葡萄糖 | 第23-24页 |
·脂肪乳 | 第24页 |
·蛋白质 | 第24页 |
·氨基酸 | 第24-25页 |
·谷氨酰胺(G1n) | 第25页 |
·代谢调理制剂 | 第25-26页 |
·胰岛素 | 第26页 |
·其他物质 | 第26页 |
·PN的实施 | 第26-27页 |
·PN的主要并发症 | 第27-29页 |
·空气栓塞 | 第27页 |
·插管损伤或导管意外 | 第27页 |
·导管并发的感染 | 第27-28页 |
·代谢性并发症 | 第28-29页 |
·低血糖 | 第28页 |
·高血糖及高渗性非酮症昏迷 | 第28页 |
·电解质紊乱及维生素和微量元素缺乏 | 第28-29页 |
·与周围静脉长期输注营养液有关的并发症 | 第29页 |
·胃肠道免疫低下及肝胆并发症 | 第29页 |
·肠内营养支持 | 第29-33页 |
·SAP肠内营养的时机和条件 | 第30页 |
·肠内营养对SAP的作用优势 | 第30-31页 |
·治疗的途径 | 第31页 |
·肠内营养的实施 | 第31-33页 |
·置管方法及饲养方式 | 第31-32页 |
·EN制剂的选择和应用 | 第32页 |
·生态免疫EN | 第32页 |
·预防EN的并发症 | 第32-33页 |
7 、急性重症胰腺炎并发症营养支持中的特殊处理 | 第33-34页 |
·高糖血症 | 第33页 |
·高脂血症 | 第33页 |
·低白蛋白血症 | 第33页 |
·肠屏障功能障碍 | 第33-34页 |
8 结语 | 第34页 |
参考文献 | 第34-41页 |
综述二 重症急性胰腺炎的中西医结合治疗进展 | 第41-53页 |
1. 西医治疗 | 第41页 |
2. 中医辨证治疗 | 第41-48页 |
·分型论治 | 第42-45页 |
·肝郁气滞型 | 第42-43页 |
·脾胃实热型 | 第43-44页 |
·肝脾湿热型 | 第44页 |
·蛔虫上扰证 | 第44-45页 |
·分期治疗 | 第45-48页 |
·第一期(急性反应期、气血郁闭期)的治疗 | 第45-46页 |
·第二期(全身感染期、热毒炽盛期)的治疗 | 第46-47页 |
·第三期(恢复期、邪去正伤期)的治疗 | 第47-48页 |
3 中医中药在治疗SAP过程中的作用机制研究 | 第48-51页 |
·抑制胰酶分泌 | 第48页 |
·抑制细胞因子和炎症介质的产生和活性 | 第48-49页 |
·改善胰腺微循环障碍 | 第49页 |
·抗内毒素,保护胰腺细胞及胰周器官 | 第49-50页 |
·增加胃肠运动,保护肠屏障功能,防止细菌移位 | 第50-51页 |
参考文献 | 第51-53页 |
第二部分 临床研究 | 第53-69页 |
前言 | 第53-55页 |
临床资料、方法及结果 | 第55-63页 |
1. 经肛肠滴注中药"通腑汤"的研究 | 第55-57页 |
·研究对象选择与分组 | 第55页 |
·纳入标准 | 第55页 |
·排除标准 | 第55页 |
·分组 | 第55页 |
·治疗方法 | 第55-56页 |
·疗效评价指标 | 第56页 |
·统计方法 | 第56页 |
·结果 | 第56-57页 |
2. 肛肠滴注控制条件的研究 | 第57-59页 |
·研究对象选择与分组 | 第57页 |
·按华罗庚优选法(L9(34)正交表设计试验,因素水平安排 | 第57-59页 |
·正交表直观图 | 第59页 |
·优选结果 | 第59页 |
3. 结肠营养支持的临床研究 | 第59-63页 |
讨论 | 第63-67页 |
1. 通腑汤在治疗SAP的价值与应用 | 第63页 |
2. SAP早期肠内营养的实施问题 | 第63-65页 |
3. 经肛肠滴注营养液的可行性分析 | 第65-67页 |
参考文献 | 第67-69页 |
致谢 | 第69-71页 |
个人简历 | 第71页 |