| 摘要 | 第1-5页 |
| Abstract | 第5-8页 |
| 第1章 绪论 | 第8-15页 |
| ·研究背景与研究意义 | 第8-10页 |
| ·研究背景 | 第8-9页 |
| ·研究意义 | 第9-10页 |
| ·研究思路与研究方法 | 第10-11页 |
| ·研究思路 | 第10-11页 |
| ·研究方法 | 第11页 |
| ·国内外内部控制理论研究现状 | 第11-13页 |
| ·国外内部控制理论研究 | 第11-12页 |
| ·国内内部控制理论研究 | 第12-13页 |
| ·研究内容与论文结构 | 第13-15页 |
| ·研究内容 | 第13页 |
| ·论文结构 | 第13-15页 |
| 第2章 社会医疗保险与内部控制相关理论 | 第15-22页 |
| ·社会医疗保险相关理论 | 第15-18页 |
| ·社会医疗保险概念 | 第15页 |
| ·我国医疗保险制度的建立与发展 | 第15-17页 |
| ·医疗保险管理模式 | 第17-18页 |
| ·社会医疗保险基金及其运行模式 | 第18-19页 |
| ·社会医疗保险基金 | 第18页 |
| ·社会医疗保险基金运行模式 | 第18-19页 |
| ·社会保险经办机构及其相关职能 | 第19-20页 |
| ·社保经办机构医保基金的内部控制相关理论 | 第20-22页 |
| ·社保经办机构医保基金的内部控制 | 第20页 |
| ·医保基金内部控制的作用 | 第20-21页 |
| ·医保基金内部控制的目标 | 第21-22页 |
| 第3章 案例描述 | 第22-33页 |
| ·新疆 W 市社会保险经办机构的概述 | 第22-23页 |
| ·机构设置及经办情况 | 第22页 |
| ·经办管理模式 | 第22页 |
| ·经办机构管理社会医疗保险基金运营概况 | 第22-23页 |
| ·新疆 W 市社保经办机构强化医保基金内部控制的起因 | 第23-24页 |
| ·新疆 W 市社保经办机构强化医保基金内控的举措 | 第24-33页 |
| ·总体思路和基本原则 | 第24页 |
| ·主要措施 | 第24-33页 |
| 第4章 案例分析 | 第33-42页 |
| ·新疆 W 市强化医保基金内部控制管理前现状分析 | 第33-35页 |
| ·参加医疗保险人员基本情况分析 | 第33页 |
| ·基金收支情况分析 | 第33页 |
| ·医疗资源利用情况分析 | 第33-34页 |
| ·医保基金支付结算方式分析 | 第34页 |
| ·医疗机构出现的问题分析 | 第34-35页 |
| ·新疆 W 市强化医保基金内部控制管理后现状分析 | 第35-39页 |
| ·参加医疗保险人员基本情况分析 | 第35页 |
| ·基金收支情况分析 | 第35-38页 |
| ·医保基金支付结算方式分析 | 第38-39页 |
| ·强化医保基金内部控制管理取得的主要成效 | 第39-42页 |
| ·实现了基金从“照单全付”到“总额控制”的转变 | 第39-40页 |
| ·基金运行趋于合理，内控管理水平不断提高 | 第40页 |
| ·医疗机构自控能力大幅提升 | 第40-42页 |
| 第5章 案例启示 | 第42-49页 |
| ·强化内部控制，完善内控管理体系 | 第42-43页 |
| ·坚持五原则，适应新要求 | 第42页 |
| ·完善五要素，强化执行力 | 第42-43页 |
| ·采取五方法，完善新体系 | 第43页 |
| ·强化预算控制，创新基金管理模式 | 第43-47页 |
| ·基金一级结算，业务两级经办 | 第43-44页 |
| ·构建预算体系，强化财务控制 | 第44-47页 |
| ·加强能力建设，完善内控信息功能 | 第47-49页 |
| ·强化“三个理念”，实现“三大转变” | 第47页 |
| ·完善“三大功能”，搭建信息系统内控体系 | 第47-49页 |
| 第6章 结论 | 第49-50页 |
| 参考文献 | 第50-53页 |
| 致谢 | 第53页 |