中文摘要 | 第5-7页 |
ABSTRACT | 第7-9页 |
英文缩略词表 | 第10-11页 |
综述 | 第11-32页 |
综述一 肝衰竭与肠屏障研究进展 | 第11-18页 |
参考文献 | 第16-18页 |
综述二 肝脏疾病中肠道渗透性的检测方法 | 第18-28页 |
参考文献 | 第24-28页 |
综述三 从脾胃学说调理肠功能障碍 | 第28-32页 |
參考文献 | 第31-32页 |
第二部分 临床研究 | 第32-52页 |
前言 | 第32-33页 |
研究对象和方法 | 第33-36页 |
1 病例来源 | 第33页 |
2 诊断标准 | 第33-34页 |
3 纳入标准 | 第34页 |
4 排除标准 | 第34页 |
5 脱落标准 | 第34-35页 |
6 脱落病例的处理 | 第35页 |
7 随机方法 | 第35页 |
8 治疗方案 | 第35-36页 |
9 观察指标 | 第36页 |
10 疗效评价 | 第36页 |
11 统计分析 | 第36页 |
结果 | 第36-45页 |
1 乙型肝炎慢加急性肝衰竭伴肠功能障碍患者临床资料分析 | 第36-38页 |
2 肝衰竭患者中西医结合治疗组与西医对照组的基线特征比较 | 第38-39页 |
3 肝衰竭患者中西医结合治疗组与西医对照组的疗效比较 | 第39-45页 |
讨论 | 第45-49页 |
1 慢加急性肝衰竭患者存在显著的肠功能障碍 | 第45-46页 |
2 肠功能障碍加剧了肠源性毒素吸收,诱发了对肝脏的二次打击 | 第46-47页 |
3 慢加急性肝衰竭伴肠功能障碍的核心病机为脾虚气滞,毒瘀互结,健脾解毒凉血是其基本治法之一 | 第47-48页 |
4 健脾解毒凉血方通过减少肠源性毒素吸收,减少了肝性脑病等并发症的出现 | 第48-49页 |
5 健脾解毒凉血方的作用机制可能与改善肠屏障功能有关 | 第49页 |
参考文献 | 第49-52页 |
第三部分 动物实验 | 第52-64页 |
前言 | 第52-53页 |
材料和方法 | 第53-56页 |
1 动物 | 第53页 |
2 中药制备 | 第53页 |
3 试剂与仪器 | 第53-54页 |
4 实验方法 | 第54页 |
5 实验步骤 | 第54-56页 |
6 统计学方法 | 第56页 |
结果 | 第56-58页 |
1 小鼠血浆ALT和AST的比较 | 第56-57页 |
2 小鼠肝组织病理观察 | 第57页 |
3 小鼠小肠组织光镜下病理观察 | 第57页 |
4 小鼠小肠组织电镜下超微结构观察 | 第57页 |
5 小鼠小肠绒毛ZO-1免疫组化染色比较 | 第57-58页 |
讨论 | 第58-61页 |
1 ZO-1是判断肠紧密连接功能和肠机械屏障的指标 | 第58-60页 |
2 健脾解毒凉血方保护小肠ZO-1蛋白表达,改善肠道屏障功能 | 第60-61页 |
参考文献 | 第61-64页 |
第四部分 结语 | 第64-65页 |
1 研究结论 | 第64页 |
2 创新点 | 第64页 |
3 展望 | 第64-65页 |
病理照片 | 第65-69页 |
附录 | 第69-74页 |
附录一 健脾解毒凉血方临床研究病例随机编码表 | 第69-70页 |
附录二 中医症状评分表 | 第70-71页 |
附录三 慢加急性肝衰竭中医证候调查表 | 第71-72页 |
附录四 慢加急性肝衰竭调查表 | 第72-74页 |
致谢 | 第74-75页 |
个人简历 | 第75页 |