| 中文摘要 | 第1-9页 |
| Abstract | 第9-12页 |
| 第一部分 研究背景 | 第12-18页 |
| 1 基本药物制度的由来 | 第12-13页 |
| ·WHO基本药物概念 | 第12-13页 |
| ·国家基本药物政策的提出和推广 | 第13页 |
| 2 基本药物制度实施的国际经验 | 第13-14页 |
| 3 我国基本药物制度的发展 | 第14-15页 |
| 4 项目县开展基本药物制度的基本情况 | 第15-18页 |
| 第二部分 研究框架 | 第18-23页 |
| 1 研究目标及意义 | 第18页 |
| ·研究目标 | 第18页 |
| ·研究意义 | 第18页 |
| 2 研究内容 | 第18-20页 |
| ·经济运行情况 | 第18-19页 |
| ·基本医疗服务提供情况 | 第19页 |
| ·人力资源情况 | 第19页 |
| ·合理用药情况 | 第19-20页 |
| 3 研究方法 | 第20-22页 |
| ·研究对象 | 第20页 |
| ·研究方法 | 第20-21页 |
| ·统计学方法 | 第21-22页 |
| 4 技术路线 | 第22-23页 |
| 第三部分 结果 | 第23-60页 |
| 1 江苏省项目县乡镇卫生院经济运行情况 | 第23-43页 |
| ·项目县乡镇卫生院收入情况 | 第23-31页 |
| ·项目县乡镇卫生院支出情况 | 第31-37页 |
| ·项目县乡镇卫生院收支结余情况 | 第37-41页 |
| ·资产负债情况 | 第41-43页 |
| 2 江苏省项目县乡镇卫生院基本医疗服务提供情况 | 第43-54页 |
| ·项目县乡镇卫生院基本医疗服务量情况 | 第43-45页 |
| ·项目县乡镇卫生院基本医疗服务费用情况 | 第45-49页 |
| ·项目县乡镇卫生院基本医疗服务效率情况 | 第49-54页 |
| 3 江苏省项目县乡镇卫生院卫生人力资源情况 | 第54-56页 |
| ·人力资源结构情况 | 第54-55页 |
| ·人力资源成本和补助情况 | 第55-56页 |
| 4 江苏省项目县乡镇卫生院合理用药情况 | 第56-60页 |
| ·每张处方平均费用 | 第56页 |
| ·每张处方用药品种数 | 第56-57页 |
| ·抗菌药物使用率和抗菌药物二联及以上使用率 | 第57页 |
| ·激素使用率 | 第57-58页 |
| ·输液治疗使用率 | 第58页 |
| ·不合格处方率 | 第58-60页 |
| 第四部分 讨论 | 第60-65页 |
| 1 项目县乡镇卫生院实施基本药物制度取得的成效 | 第60-62页 |
| ·财政补偿力度加大,有效弥补业务亏损 | 第60页 |
| ·药品收入显著降低,“以药养医”现象有所缓解 | 第60-61页 |
| ·乡镇卫生院规模扩大,人力成本投入增加 | 第61页 |
| ·门急诊人次逐年上升,住院人次先降后升 | 第61-62页 |
| ·用药行为有所改善 | 第62页 |
| 2 项目县乡镇卫生院实施基本药物制度存在的主要问题 | 第62-65页 |
| ·业务收支亏损严重,仅靠财政补助令人堪忧 | 第62-63页 |
| ·医疗服务效率下降,影响乡镇卫生院功能发挥 | 第63页 |
| ·资产负债率上升,存在一定债务风险 | 第63-64页 |
| ·不合理用药情况依然严峻 | 第64-65页 |
| 第五部分 建议 | 第65-68页 |
| 1 继续加大政府财政投入,保障乡镇卫生院可持续发展 | 第65页 |
| 2 调整医疗服务收费价格,强化成本核算,改善乡镇卫生院业务亏损现象 | 第65-66页 |
| 3 科学制定激励方案,完善乡镇卫生院绩效考核制度,提高医务人员工作积极性 | 第66页 |
| 4 建立国家基本药物制度的动态考核评价机制,监督机构基本药物的实施情况 | 第66-67页 |
| 5 加强合理用药的宣传与培训,完善监督与管理机制,改善乡镇卫生院的用药行为 | 第67-68页 |
| 第六部分 结论 | 第68-69页 |
| 参考文献 | 第69-72页 |
| 综述 | 第72-85页 |
| 参考文献 | 第81-85页 |
| 硕士期间发表论文 | 第85-86页 |
| 致谢 | 第86页 |
