| 提要 | 第1-5页 |
| Abstract | 第5-10页 |
| 引言 | 第10-11页 |
| 第一部分 文献研究 | 第11-35页 |
| 一、补肾在辅助生殖领域的应用 | 第11-17页 |
| （一）补肾在辅助生殖领域的临床应用进展 | 第11-13页 |
| （二）补肾在辅助生殖领域应用的作用机制研究进展 | 第13-17页 |
| 二、卵母细胞成熟的研究进展 | 第17-26页 |
| （一）卵母细胞成熟 | 第17-22页 |
| （二）颗粒细胞与卵母细胞的应答 | 第22-26页 |
| 三、生殖中 GDNF、GFRA-1 研究进展 | 第26-30页 |
| （一）GDNF、GFRα-1、Ret/MAPK 级联反应途径 | 第27页 |
| （二）GDNF、GFRα-1 的非 Ret 依赖途径 | 第27-28页 |
| （三）GDNF、GFRα-1 与 cyclinBl 蛋白 | 第28页 |
| （四）GDNF 直接作用于卵母细胞 | 第28页 |
| （五）LH、FSH 与 GDNF | 第28-30页 |
| （六）GDNF 与睾丸、卵泡发育、囊胚期胚胎 | 第30页 |
| 四、导师前期研究成果 | 第30-35页 |
| （一）降调节后机体表现为肾虚证的建立 | 第30-32页 |
| （二）前期研究成果 | 第32-35页 |
| 第二部分 临床研究 | 第35-54页 |
| 一、研究对象 | 第36-37页 |
| （一）病例来源 | 第36页 |
| （二）诊断标准 | 第36页 |
| （三）病例选择标准 | 第36-37页 |
| （四）IVF-ET 周期前患者准备 | 第37页 |
| 二、研究方法 | 第37-46页 |
| （一）临床病例分组 | 第37-38页 |
| （二）药物、仪器及试剂 | 第38-40页 |
| （三）方法与步骤 | 第40-42页 |
| （四）观察指标 | 第42-45页 |
| （五）统计学分析 | 第45-46页 |
| 三、一般资料 | 第46-47页 |
| （一）两组患者年龄分布比较（见表 3） | 第46页 |
| （二）两组患者病程比较（见表 4） | 第46页 |
| （三）两组患者病史比较（见表 5） | 第46-47页 |
| （四）两组患者治疗前肾虚证候积分比较（见表 6） | 第47页 |
| （五）两组患者治疗前基础激素水平比较（见表 7） | 第47页 |
| 四、研究结果 | 第47-54页 |
| （一）两组患者治疗前后肾虚证候积分变化比较（见表 8） | 第47-48页 |
| （二）两组患者 Gn 用药支数及天数比较（见表 9） | 第48页 |
| （三）两组患者 HCG 注射日 E2水平及 E2/卵子比较（见表 10） | 第48页 |
| （四）两组患者取卵数、优质卵率、受精率、优质胚胎率比较（见表 11） | 第48-49页 |
| （五）两组患者生化妊娠率及临床妊娠率比较（见表 12） | 第49页 |
| （六）颗粒细胞培养 24h、48h 生长情况 | 第49-50页 |
| （七）颗粒细胞培养 24h、48h 后收集的培养液 E2、P 检测（见表 13） | 第50页 |
| （八）颗粒细胞 GDNF、GFR -lmRNA 表达（见表 14 及图 2） | 第50-51页 |
| （九）妊娠组与非妊娠组患者 GDNF、GFR -lmRNA 表达比较比较（见表 15） | 第51-52页 |
| （十）颗粒细胞 GDNF、GFR -lmRNA 表达与 E2/卵子之间相关性(见图 3) | 第52-53页 |
| （十一）不良反应 | 第53-54页 |
| 第三部分 实验研究 | 第54-65页 |
| 一、实验材料 | 第55-59页 |
| （一）实验动物 | 第55页 |
| （二）药物及剂量 | 第55-56页 |
| （三）试剂 | 第56-59页 |
| 二、实验方法 | 第59-61页 |
| （一）分组与给药 | 第59页 |
| （二）标本获取 | 第59-60页 |
| （三）观察指标 | 第60-61页 |
| （四）统计学分析 | 第61页 |
| 三、实验结果 | 第61-65页 |
| （一）三组小鼠的一般状态 | 第61页 |
| （二）三组小鼠的动情周期观察 | 第61页 |
| （三）三组小鼠 GV 期卵母细胞 GVBD 率比较（见表 16） | 第61-62页 |
| （四）三组 GV 期卵母细胞 PB1 排出率比较（见表 17） | 第62页 |
| （五）三组小鼠受精卵卵裂率和囊胚形成率比较（见表 18） | 第62-63页 |
| （六）三组小鼠卵母细胞 GDNF、GFR -l mRNA 表达（见表 19 及图 4） | 第63-65页 |
| 第四部分 讨论 | 第65-83页 |
| 一、“肾主生殖”理论与颗粒细胞 GDNF、GFR -L | 第65-70页 |
| （一）“肾主生殖”经典理论探讨 | 第65页 |
| （二）现代医家对“肾主生殖”理论的研究 | 第65-66页 |
| （三）从生殖医学角度认识“肾主生殖”理论 | 第66-68页 |
| （四）颗粒细胞 GDNF、GFR -l 的表达影响卵母细胞成熟过程 | 第68-70页 |
| 二、“肾主生殖”与卵母细胞成熟的旁分泌 | 第70-72页 |
| 三、补肾之二至天癸颗粒的组方分析及研究 | 第72-76页 |
| （一）二至天癸颗粒立法分析—补肾调冲 | 第72-73页 |
| （二）二至天癸颗粒组方用药分析 | 第73-75页 |
| （三）二至天癸颗粒药物药理研究 | 第75-76页 |
| 四、补肾中药二至天癸颗粒改善 IVF 疗效的研究结果分析 | 第76-83页 |
| （一）补肾中药改善肾虚不孕患者 IVF 结局的临床资料分析 | 第76-80页 |
| （二）补肾中药改善小鼠 GV 期卵母细胞 GVBD、PB1 排出及提高小鼠卵母细胞GFR -lmRNA 表达的分析 | 第80-83页 |
| 结语 | 第83-84页 |
| 参考文献 | 第84-102页 |
| 综述 | 第102-111页 |
| 参考文献 | 第107-111页 |
| 附录 | 第111-116页 |
| 致谢 | 第116-117页 |
| 查新报告 | 第117-132页 |
| 发表论文 | 第132-153页 |
