中文摘要 | 第10-12页 |
Abstract | 第12-14页 |
引言 | 第16-18页 |
第一部分 临床研究 | 第18-44页 |
1 病例选择 | 第18-19页 |
1.1 诊断标准 | 第18页 |
1.2 纳入标准 | 第18页 |
1.3 排除标准 | 第18-19页 |
1.4 剔除、脱落与中止标准 | 第19页 |
2 研究对象和分组 | 第19-21页 |
2.1 一般资料 | 第19页 |
2.2 样本量 | 第19-20页 |
2.3 病例分组 | 第20-21页 |
3 研究方法 | 第21-25页 |
3.1 使用仪器及设备 | 第21页 |
3.2 治疗方法 | 第21-22页 |
3.2.1 电针阴部神经刺激疗法 | 第21-22页 |
3.2.1.1 “骶四穴”取穴 | 第21-22页 |
3.2.1.2 电针治疗 | 第22页 |
3.2.2 骶神经调节疗法 | 第22页 |
3.3 意外预防与处理 | 第22-23页 |
3.3.1 治疗意外的预防 | 第22-23页 |
3.3.2 治疗意外的处理 | 第23页 |
3.4 疗效评价指标及方法 | 第23-24页 |
3.4.1 主要结局指标 | 第23页 |
3.4.2 次要结局指标 | 第23页 |
3.4.3 评定标准 | 第23-24页 |
3.5 脱落病例处理方法 | 第24页 |
3.6 统计分析 | 第24页 |
3.7 伦理审批 | 第24-25页 |
4 结果 | 第25-44页 |
4.1 EPNS组与SNM组基线特征比较 | 第25-27页 |
4.1.1 两组患者基本情况比较 | 第25页 |
4.1.2 两组患者中枢及外周神经系统受损比较 | 第25-27页 |
4.1.2.1 两组患者的原发神经系统疾病比较 | 第25-26页 |
4.1.2.2 两组患者的神经受损部位比较 | 第26-27页 |
4.1.3 两组患者治疗前各指标基线比较 | 第27页 |
4.2 EPNS组与SNM组膀胱残余尿量比较 | 第27-30页 |
4.2.1 不同时间点两组膀胱残余尿量比较 | 第27-29页 |
4.2.2 不同时间点两组椎管内因素受损患者膀胱残余尿量比较 | 第29-30页 |
4.2.3 不同时间点两组椎管外因素受损患者膀胱残余尿量比较 | 第30页 |
4.3 EPNS组与SNM组ICIQ-LUTS评分比较 | 第30-36页 |
4.3.1 不同时间点两组ICIQ-LUTS总评分比较 | 第30-34页 |
4.3.1.1 不同时间点两组男性ICIQ-LUTS评分比较 | 第30-32页 |
4.3.1.2 不同时间点两组女性ICIQ-LUTS评分比较 | 第32-34页 |
4.3.2 不同时间点两组ICIQ-LUTS排尿期(V值)评分比较 | 第34-35页 |
4.3.2.1 不同时间点两组男性V值评分比较 | 第34页 |
4.3.2.2 不同时间点两组女性V值评分比较 | 第34-35页 |
4.3.3 两组治疗后各时间点的有效率比较 | 第35-36页 |
4.4 EPNS组与SNM组ICIQ-LUTSqol评分比较 | 第36-39页 |
4.4.1 不同时间点两组ICIQ-LUTSqol总评分比较 | 第36-37页 |
4.4.2 不同时间点两组ICIQ-LUTSqol日常制约因素评分比较 | 第37-38页 |
4.4.3 不同时间点两组ICIQ-LUTSqol心理因素评分比较 | 第38-39页 |
4.4.4 不同时间点两组ICIQ-LUTSqol生活制约因素评分比较 | 第39页 |
4.5 EPNS组与SNM组临床疗效比较 | 第39-44页 |
4.5.1 膀胱残余尿量减少程度的改善率比较 | 第39-41页 |
4.5.2 临床症状积分减少率r的改善率比较 | 第41-42页 |
4.5.3 综合积分减少率R的改善率比较 | 第42-44页 |
第二部分 讨论 | 第44-60页 |
1 临床指标分析 | 第44-48页 |
1.1 膀胱残余尿量改变的分析 | 第44页 |
1.2 ICIQ-LUTS评分改变的分析 | 第44-45页 |
1.3 ICIQ-LUTSqol评分改变的分析 | 第45-46页 |
1.4 临床疗效比较分析 | 第46-48页 |
1.4.1 膀胱残余尿量减少程度的改善率分析 | 第46-47页 |
1.4.2 临床症状积分减少率r的改善率分析 | 第47页 |
1.4.3 综合积分减少率R的改善率分析 | 第47-48页 |
1.4.4 各改善程度间的差异分析 | 第48页 |
2 现代医学神经源性非梗阻性尿潴留的研究进展 | 第48-52页 |
2.1 现代医学对于神经源性非梗阻性尿潴留的认识 | 第48-49页 |
2.2 神经源性非梗阻性尿潴留的分类及并发症 | 第49-50页 |
2.3 神经源性非梗阻性尿潴留的治疗 | 第50-52页 |
2.3.1 药物治疗 | 第50页 |
2.3.2 膀胱辅助排尿 | 第50页 |
2.3.3 电刺激治疗 | 第50-52页 |
2.3.3.1 经肛门或阴道电刺激 | 第51页 |
2.3.3.2 胫神经刺激 | 第51页 |
2.3.3.3 骶神经前根电刺激 | 第51页 |
2.3.3.4 骶神经刺激 | 第51-52页 |
3 中医学对于神经源性非梗阻性尿潴留的研究进展 | 第52-54页 |
3.1 中医学理论对于神经源性非梗阻性尿潴留的认识 | 第52页 |
3.2 中医学理论对于神经源性非梗阻性尿潴留病因病机的认识 | 第52-53页 |
3.3 针灸治疗神经源性非梗阻性尿潴留的方法 | 第53-54页 |
4 现有治疗方法的局限性 | 第54-55页 |
5 神经电刺激对于促进排尿的作用机理研究 | 第55-57页 |
5.1 盆腔神经的解剖分布 | 第55页 |
5.2 排尿活动神经的机制研究 | 第55-56页 |
5.3 神经电刺激的作用机理探讨 | 第56-57页 |
5.3.1 骶神经调节机制 | 第56页 |
5.3.2 阴部神经调节机制 | 第56-57页 |
6 针刺对于排尿的调节作用 | 第57-58页 |
6.1 针刺对于中枢神经的调节 | 第57页 |
6.2 针刺对于外周神经的调节 | 第57页 |
6.3 电针刺激频率与双向调节作用 | 第57-58页 |
7 本研究的优势与不足 | 第58-59页 |
7.1 本研究的优势 | 第58页 |
7.2 本研究的不足 | 第58-59页 |
8 展望 | 第59-60页 |
结论 | 第60-61页 |
致谢 | 第61-62页 |
参考文献 | 第62-66页 |
附录一 文献综述 针灸治疗神经源性非梗阻性尿潴留研究进展 | 第66-75页 |
参考文献 | 第73-75页 |
附录二 已发表论文 针灸防治宫颈癌术后尿潴留研究进展 | 第75-82页 |
附录三 | 第82-84页 |
附录四 | 第84-86页 |
附表一 :《国际尿失禁协会下尿路功能障碍症状评分量表——男性病人用表》 | 第86-88页 |
附表二:《国际尿失禁协会下尿路功能障碍症状评分量表——女性病人用表》 | 第88-90页 |
附表三 | 第90-92页 |