中文摘要 | 第3-5页 |
abstract | 第5-7页 |
引言 | 第12-13页 |
第一部分 临床研究 | 第13-28页 |
1 研究对象 | 第13-16页 |
1.1 病例来源 | 第13页 |
1.2 诊断标准 | 第13-15页 |
1.2.1 不孕症的诊断标准 | 第13页 |
1.2.2 子宫内膜薄型的诊断标准 | 第13页 |
1.2.3 中医辨证诊断标准 | 第13-15页 |
1.3 纳入标准 | 第15页 |
1.4 排除标准 | 第15页 |
1.5 脱落标准 | 第15-16页 |
1.6 剔除标准 | 第16页 |
1.7 脱落病例的处理 | 第16页 |
1.8 质量控制标准及依从性的保证 | 第16页 |
2 研究方法 | 第16-21页 |
2.1 实验分组方法 | 第16-17页 |
2.2 盲法实施 | 第17页 |
2.3 治疗方法 | 第17-18页 |
2.3.1 治疗组(益宫养胞汤治疗) | 第17页 |
2.3.2 对照组(补佳乐治疗) | 第17页 |
2.3.3 疗程 | 第17页 |
2.3.4 观察方法 | 第17-18页 |
2.3.5 试验过程 | 第18页 |
2.4 观察时点与指标 | 第18-19页 |
2.5 安全性指标的监测方法 | 第19页 |
2.6 子宫内膜厚度疗效评定标准 | 第19-20页 |
2.7 中医症候疗效评定标准 | 第20页 |
2.8 访视及随访 | 第20页 |
2.8.1 访视 | 第20页 |
2.8.2 随访 | 第20页 |
2.9 统计方法 | 第20-21页 |
3 结果 | 第21-28页 |
3.1 一般资料分析 | 第21-24页 |
3.1.1 实际完成病例比较 | 第21页 |
3.1.2 两组年龄分布比较 | 第21页 |
3.1.3 完成病例的病程分布比较 | 第21-22页 |
3.1.4 完成病例的月经周期分布比较 | 第22页 |
3.1.5 完成病例的文化程度比较 | 第22-23页 |
3.1.6 完成病例的既往妊娠史比较 | 第23页 |
3.1.7 两组治疗前子宫内膜厚度比较 | 第23-24页 |
3.1.8 两组治疗前子宫内膜血流参数PI、RI比较 | 第24页 |
3.1.9 两组治疗前中医症候积分比较 | 第24页 |
3.2 临床疗效结果 | 第24-28页 |
3.2.1 两组间比较 | 第24-27页 |
3.2.2 组内比较 | 第27-28页 |
3.3 脱落病例的观察处理结果 | 第28页 |
3.4 安全性评估结果 | 第28页 |
第二部分 讨论 | 第28-46页 |
1 祖国医学对子宫内膜薄型不孕症的研究论述 | 第28-33页 |
1.1 中医病因病机 | 第29-31页 |
1.1.1 肾虚 | 第29-30页 |
1.1.2 肝郁 | 第30页 |
1.1.3 痰湿内蕴 | 第30-31页 |
1.1.4 瘀滞胞宫 | 第31页 |
1.2 中医中药治疗 | 第31-33页 |
1.2.1 从肾论治 | 第31页 |
1.2.2 补肾活血法 | 第31-32页 |
1.2.3 中成药治疗 | 第32页 |
1.2.4 中医针灸治疗 | 第32-33页 |
1.2.5 膏方治疗 | 第33页 |
1.2.6 小结 | 第33页 |
2 现代医学对子宫内膜薄型不孕症的研究进况 | 第33-38页 |
2.1 子宫内膜厚度与妊娠率的关系 | 第33-34页 |
2.2 病因病理 | 第34-35页 |
2.2.1 医源性损伤 | 第34页 |
2.2.2 过度促排卵 | 第34-35页 |
2.2.3 胞饮突成熟高峰提前 | 第35页 |
2.2.4 黄体功能不足 | 第35页 |
2.2.5 子宫内膜的血管生长缺陷和血供欠佳 | 第35页 |
2.2.6 ERa表达降低 | 第35页 |
2.3 西医治疗 | 第35-38页 |
2.3.1 药物治疗 | 第35-36页 |
2.3.2 卵巢电刺激及盆底肌肉锻炼 | 第36-37页 |
2.3.3 手术治疗 | 第37页 |
2.3.4 干细胞治疗 | 第37页 |
2.3.5 宫腔放置惰性节育器 | 第37页 |
2.3.6 高压氧治疗 | 第37页 |
2.3.7 生长激素 | 第37页 |
2.3.8 粒细胞集落刺激因子(G-CSF) | 第37-38页 |
2.3.9 小结 | 第38页 |
3 本课题益宫养胞汤应用机理的探讨 | 第38-42页 |
3.1 本课题的立法依据及治法 | 第38-40页 |
3.1.1 肾气亏虚为主要致病机理 | 第38-39页 |
3.1.2 适时切入“补肾益气,填精养血”治疗 | 第39-40页 |
3.1.3 调养并重,以善其后 | 第40页 |
3.2 方药分析 | 第40-41页 |
3.2.1 方药组成 | 第40页 |
3.2.2 益宫养胞汤方药解析 | 第40-41页 |
3.3 现代药理研究 | 第41-42页 |
4 研究结果分析 | 第42-43页 |
4.1 两组一般资料比较 | 第42-43页 |
4.2 临床疗效比较 | 第43页 |
4.2.1 两组临床总体疗效比较 | 第43页 |
4.2.2 两组中医症候总疗效比较 | 第43页 |
4.2.3 两组子宫内膜厚度比较 | 第43页 |
4.2.4 两组子宫内膜动脉血流参数比较 | 第43页 |
4.2.5 两组妊娠率比较 | 第43页 |
5 研究中存在的问题 | 第43-44页 |
6 设想和展望 | 第44-46页 |
结论 | 第46-47页 |
参考文献 | 第47-55页 |
附录 | 第55-76页 |
附表1 益宫养胞汤治疗肾气虚证子宫内膜薄型不孕症的临床病例观察表 | 第55-76页 |
综述 子宫内膜薄型不孕症临床研究进展 | 第76-90页 |
参考文献 | 第85-90页 |
致谢 | 第90-91页 |
个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 | 第91页 |