| 中文摘要 | 第14-19页 |
| Abstract | 第19-24页 |
| 英文缩略词 | 第25-27页 |
| 第一章 前言 | 第27-39页 |
| 1.1 研究背景 | 第27-30页 |
| 1.1.1 糖尿病应对在全球的必要性 | 第28页 |
| 1.1.2 糖尿病防治在我国的迫切性 | 第28-29页 |
| 1.1.3 传统措施治疗糖尿病疗效不佳 | 第29页 |
| 1.1.4 减重手术治疗2型糖尿病已成为专家共识 | 第29-30页 |
| 1.2 文献综述—减重手术治疗2型糖尿病的国内外研究进展 | 第30-33页 |
| 1.2.1 手术治疗肥胖症及2型糖尿病的起源 | 第30页 |
| 1.2.2 外科减重手术的发展和分类 | 第30-31页 |
| 1.2.3 减重手术国外研究进展及手术标准 | 第31-32页 |
| 1.2.4 减重手术国内研究进展及手术标准 | 第32-33页 |
| 1.2.5 结论 | 第33页 |
| 1.3 现阶段研究不足及研究问题的提出 | 第33-35页 |
| 1.3.1 研究不足 | 第33-34页 |
| 1.3.2 研究问题 | 第34-35页 |
| 1.4 研究目的与研究意义 | 第35-36页 |
| 1.4.1 研究目的 | 第35页 |
| 1.4.2 研究意义 | 第35-36页 |
| 1.5 研究内容与论文结构框架 | 第36-39页 |
| 第二章 减重手术与非手术治疗2型糖尿病疗效的Meta分析 | 第39-76页 |
| 2.1 理论模型 | 第39-41页 |
| 2.1.1 Meta分析的概念定义 | 第39页 |
| 2.1.2 Meta的发展历程回顾 | 第39-40页 |
| 2.1.3 Meta分析的意义 | 第40页 |
| 2.1.4 Meta分析的优势 | 第40-41页 |
| 2.1.5 Meta分析在我国的研究现状 | 第41页 |
| 2.2 资料与方法 | 第41-45页 |
| 2.2.1 检索策略 | 第41-43页 |
| 2.2.2 纳入标准 | 第43-44页 |
| 2.2.3 排除标准 | 第44页 |
| 2.2.4 纳入研究相关质量评估 | 第44页 |
| 2.2.5 资料提取 | 第44-45页 |
| 2.2.6 统计学分析 | 第45页 |
| 2.3 检索结局 | 第45-48页 |
| 2.3.1 纳入研究流程图 | 第45-46页 |
| 2.3.2 一般特征 | 第46-48页 |
| 2.3.3 风险评价 | 第48页 |
| 2.4 血糖控制Meta分析结果 | 第48-52页 |
| 2.4.1 糖化血红蛋白 | 第48-51页 |
| 2.4.2 空腹血糖 | 第51-52页 |
| 2.5 体重控制Meta分析结果 | 第52-58页 |
| 2.5.1 体重指数 | 第52-55页 |
| 2.5.2 多余体重降低百分比 | 第55-58页 |
| 2.6 胆固醇浓度Meta分析结果 | 第58-66页 |
| 2.6.1 低密度脂蛋白胆固醇 | 第58-61页 |
| 2.6.2 高密度脂蛋白胆固醇 | 第61-63页 |
| 2.6.3 总胆固醇 | 第63-66页 |
| 2.7 甘油三酯Meta分析结果 | 第66-69页 |
| 2.8 糖尿病缓解率Meta分析结果 | 第69-72页 |
| 2.9 不良事件Meta分析结果 | 第72-73页 |
| 2.10 讨论 | 第73-75页 |
| 2.10.1 纳入文献质量 | 第73-74页 |
| 2.10.2 指标结果讨论 | 第74页 |
| 2.10.3 比较其他同类研究 | 第74页 |
| 2.10.4 局限性 | 第74-75页 |
| 2.11 本章小结 | 第75-76页 |
| 第三章 LRYGB和LSG治疗2型糖尿病的疗效评价—小型随机对照试验 | 第76-93页 |
| 3.1 研究方法 | 第76-81页 |
| 3.1.1 研究设计及资料来源 | 第76-78页 |
| 3.1.2 研究对象和方法 | 第78-80页 |
| 3.1.3 具体实施方案 | 第80-81页 |
| 3.1.4 结局指标 | 第81页 |
| 3.1.5 统计方法 | 第81页 |
| 3.2 结果 | 第81-88页 |
| 3.2.1 主要结局指标:糖尿病缓解 | 第81-82页 |
| 3.2.2 次要结局指标 | 第82-86页 |
| 3.2.3 肥胖并发症及糖尿病并发症情况 | 第86-88页 |
| 3.3 讨论 | 第88-91页 |
| 3.3.1 减重手术治疗肥胖合并2型糖尿病的疗效显著 | 第88-89页 |
| 3.3.2 LRYGB与LSG的术式选择 | 第89-90页 |
| 3.3.3 减重手术治疗肥胖合并2型糖尿病安全性评估 | 第90-91页 |
| 3.3.4 本项随机对照试验的局限性 | 第91页 |
| 3.4 本章小结 | 第91-93页 |
| 第四章 LRYGB和LSG治疗2型糖尿病的疗效评价基于倾向性评分法的回顾性列队研究 | 第93-113页 |
| 4.1 理论模型 | 第93-96页 |
| 4.1.1 倾向性评分法的起源 | 第93-94页 |
| 4.1.2 倾向性评分法的意义 | 第94-95页 |
| 4.1.3 倾向评分法的应用范围 | 第95页 |
| 4.1.4 倾向性评分法的实施步骤 | 第95-96页 |
| 4.2 研究方法 | 第96-101页 |
| 4.2.1 研究设计及资料来源 | 第96页 |
| 4.2.2 匹配指标的选取 | 第96-99页 |
| 4.2.3 匹配后基线结果 | 第99-100页 |
| 4.2.4 结局指标 | 第100页 |
| 4.2.5 统计方法 | 第100-101页 |
| 4.3 结果 | 第101-108页 |
| 4.3.1 主要结局指标:糖尿病缓解 | 第101页 |
| 4.3.2 次要结局指标 | 第101-106页 |
| 4.3.3 肥胖并发症及糖尿病并发症情况 | 第106-108页 |
| 4.4 讨论 | 第108-112页 |
| 4.4.1 减重手术疗效分析 | 第108-111页 |
| 4.4.2 LRYGB与LSG的术式选择 | 第111页 |
| 4.4.3 减重手术治疗肥胖合并2型糖尿病安全性评估 | 第111页 |
| 4.4.4 本项研究的局限性 | 第111-112页 |
| 4.5 小结 | 第112-113页 |
| 第五章 LRYGB和LSG治疗2型糖尿病的成本效果评估—基于马尔科夫模型的经济学评价 | 第113-130页 |
| 5.1 马尔科夫模型基本理论 | 第113-116页 |
| 5.1.1 基本概念 | 第113-114页 |
| 5.1.2 马尔可夫链 | 第114页 |
| 5.1.3 马尔可夫过程 | 第114-115页 |
| 5.1.4 隐马尔可夫过程 | 第115-116页 |
| 5.2 马尔可夫模型在医学领域的应用 | 第116-120页 |
| 5.2.1 基本原理 | 第116页 |
| 5.2.2 模型构建步骤 | 第116-119页 |
| 5.2.3 分析方法 | 第119页 |
| 5.2.4 模型应用 | 第119-120页 |
| 5.3 本章研究方法 | 第120-123页 |
| 5.3.1 模型在2型糖尿病中的构建原理 | 第120-121页 |
| 5.3.2 决策树-马尔科夫模型 | 第121-123页 |
| 5.3.3 马尔科夫模型评价体系 | 第123页 |
| 5.4 研究结果 | 第123-127页 |
| 5.4.1 成本效果比分析结果 | 第123-124页 |
| 5.4.2 敏感性分析 | 第124-127页 |
| 5.5 讨论 | 第127-128页 |
| 5.6 本章小结 | 第128-130页 |
| 第六章 结论与政策建议 | 第130-135页 |
| 6.1 主要结论 | 第130-131页 |
| 6.2 政策建议 | 第131-134页 |
| 6.3 创新与不足 | 第134-135页 |
| 6.3.1 创新之处 | 第134页 |
| 6.3.2 不足之处 | 第134-135页 |
| 参考文献 | 第135-147页 |
| 致谢 | 第147-149页 |
| 攻读博士学位期间发表的学术论文 | 第149-150页 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 | 第150页 |
