两种手术方案治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床研究

【摘要】：目的：评估切开复位T型锁定加压钢板内固定和有限切开外固定支架联合克氏针内固定两种手术方案治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效,探讨不稳定桡骨远端骨折治疗方案的选择。方法：以2012年9月至2014年9月新疆医科大学第五附属医院骨科收入院采用手术治疗的不稳定桡骨远端骨折患者为研究对象,根据诊断标准、纳入标准及排除标准选取符合要求的患者共51例(51侧)。其中男性24例,女性27例,平均年龄56岁。左侧20例,右侧31例。根据AO分型, B型28侧,C型23侧。切开复位内固定组26例,有限切开外固定架联合克氏针内固定组25例。记录手术时间,术后3个月、6个月随访时测量腕关节活动度(背伸、掌屈、尺偏、桡偏)及相关影像学资料(掌倾角、尺偏角、桡骨缩短、关节面恢复情况),依据Gartland-Werley功能评分对患者腕关节功能进行评价,对两组资料进行分析研究。结果：ORIF组平均手术时间约76分钟,IFEF组约55分钟。术后51例患者全部得到随访,经过6-12个月的临床随访观察所有患者均达到了骨性愈合。ORIF组有切口感染1例；IFEF组有钉道感染5例。在随访期间对比ORIF组腕关节活动度及相关影像学数据与IFEF组无明显差异。根据Gartland-Werley功能评价表进行评价,ORIF组：优14例,良10例,可2例,优良率92.31%；IFEF组：优8例,良15例,可2例,优良率92%,两组患者均获得满意的腕关节功能恢复,两组优良率无明显差异。结论：切开复位T型锁定加压钢板内固定和有限切开外固定架联合克氏针内固定两种手术方案治疗不稳定型桡骨远端骨折,腕关节功能恢复无差异。
【关键词】：不稳定桡骨远端骨折 T型锁定加压钢板 外固定架 疗效分析
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.3