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基于公私合作模式下的社会医疗保险风险分析与对策研究—引入商业健康保险的探索

中文摘要第4-5页
abstract第5页
绪论第8-16页
    一、研究的背景与意义第8-9页
    二、文献综述第9-13页
    三、研究内容与方法第13-14页
    四、创新之处与不足第14-16页
第一章 相关概念与基本理论第16-22页
    一、相关概念第16-19页
        (一)社会医疗保险概念及构成第16-18页
        (二)商业健康保险概念及特征第18-19页
        (三)公私合作概念第19页
    二、相关基本理论第19-22页
        (一)政府、市场“双失灵理论”第19-20页
        (二)医疗保险的“三圈理论”第20页
        (三)利益均衡理论第20页
        (四)萨瓦斯公私合作理论第20-22页
第二章 社会医疗保险开展公私合作的可行性分析第22-27页
    一、具有共同的历史渊源第22页
    二、具有完善社会医疗保险的现实需要第22-25页
    三、具有国家政策支持第25页
    四、具有先行国家的发展经验第25-27页
第三章 社会医疗保险公私合作的现状分析第27-32页
    一、我国社会医疗保险开展公私合作的现状第27-29页
        (一)多种合作模式第27-28页
        (二)多方位领域合作第28-29页
        (三)强制性与自愿性并存第29页
    二、国外开展社会医疗保险公私合作的模式与启示第29-32页
        (一)美国:商业健康保险为核心的国家医疗卫生体系第29-30页
        (二)英国:免费国民健康服务体系为主,商业健康保险为辅第30页
        (三)德国:法定医疗保险和私人医疗保险相结合第30-32页
第四章 公私合作制下社会医疗保险的风险分析第32-38页
    一、商业健康保险介入引发社会医疗保险偏离经营目标的风险第32-33页
    二、商业健康保险介入削弱社会医疗保险社会公平性的风险第33页
    三、商业健康保险介入降低社会医疗保障水平的风险第33-35页
    四、我国商业健康保险自身发展不成熟带来的风险第35-37页
    五、商业健康保险的介入引发社会医疗保险领域腐败的风险第37-38页
第五章 公私合作下社会医疗保险的风险对策研究第38-51页
    一、强化政府责任,保障社会医疗保险公平性第38-44页
        (一)加强社会医疗保险制度建设第38-40页
        (二)加大医疗卫生领域的财政投入第40-43页
        (三)转变政府角色,强化管理服务职能第43-44页
    二、建立健全基金运行评估及预警机制第44页
        (一)加强医保基金征收管理第44页
        (二)加强医疗保险费用控制第44页
        (三)加强基金预决算管理第44页
    三、引入市场机制,提高医疗保险待遇及运作效率第44-47页
        (一)建立多层次医疗保障体系,发挥商业健康保险补充作用第45-46页
        (二)参与社会医疗保险经办管理,发挥商业保险公司专业优势第46-47页
        (三)拓展医疗保险服务外延,增强社会成员自我保障意识第47页
    四、建立符合国情的社会医疗保险公私合作模式第47-51页
        (一)准确定位公私合作双方地位第47-48页
        (二)合理规划公私合作项目与范围第48-49页
        (三)精心设计公私合作模式第49-51页
结论第51-53页
参考文献第53-55页
后记第55-56页

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