| 中文摘要 | 第1-7页 |
| Abstract | 第7-14页 |
| 前言 | 第14-24页 |
| 1 围手术期心血管事件临床评估现状 | 第14-16页 |
| 2 围手术期心脏风险管理存在的学术争议 | 第16-17页 |
| 3 更优化的围手术期心脏风险评估系统是围手术期管理的追求目标之一 | 第17-19页 |
| 参考文献 | 第19-24页 |
| 资料与方法 | 第24-33页 |
| 1 病例选择 | 第24页 |
| 2 术前患者的临床评估 | 第24-27页 |
| 3 记录每位患者的合并的心血管危险因素及患者的一般情况 | 第27-28页 |
| ·心血管低度危险因素 | 第27页 |
| ·参照文献报道的心血管相关的中高度危险因素 | 第27-28页 |
| 4 麻醉及手术 | 第28-29页 |
| ·术前用药 | 第28页 |
| ·麻醉方法 | 第28-29页 |
| ·手术种类 | 第29页 |
| 5 动态心电图监测 | 第29页 |
| 6 围术期CRE的判断标准 | 第29-31页 |
| ·严重室性心律失常 | 第30页 |
| ·心肌缺血 | 第30页 |
| ·心绞痛 | 第30页 |
| ·不稳定性心绞痛 | 第30页 |
| ·非致命性急性心肌梗塞 | 第30-31页 |
| ·充血性心力衰竭 | 第31页 |
| ·心跳停止 | 第31页 |
| ·心源性死亡 | 第31页 |
| 7 数据处理与统计分析 | 第31-32页 |
| 8 主要仪器设备 | 第32-33页 |
| 结果 | 第33-54页 |
| 1 各心脏风险评估系统与患者手术前后HRV的相关性 | 第33-44页 |
| ·CVRFs对手术前后HRV的影响 | 第33页 |
| ·ASA分级对手术前后HRV的影响 | 第33-36页 |
| ·Goldman分级对手术前后HRV的影响 | 第36-37页 |
| ·NYHA心功能分级对手术前后HRV的影响 | 第37-38页 |
| ·心脏客观评价分级对手术前后HRV的影响 | 第38-39页 |
| ·患者METs对手术前后HRV的影响 | 第39-40页 |
| ·各心脏风险评估系统与手术前后HRV的相关性分析 | 第40-44页 |
| 2 不同心脏风险级别患者METs的比较 | 第44-50页 |
| ·不同ASA级别患者METs比较 | 第44-45页 |
| ·不同Goldman分级患者METs比较 | 第45-46页 |
| ·不同NYHA分级患者METs比较 | 第46-48页 |
| ·按照心脏客观评价结果分级,患者METs比较 | 第48-49页 |
| ·按照心血管危险数目分组,患者METs比较 | 第49页 |
| ·不同心脏风险评估结果与患者METs的相关性 | 第49-50页 |
| 3 各心脏风险评估系统对围手术期心血管事件的预测价值 | 第50-54页 |
| ·各评估系统预测手术后无症状性心肌缺血的ROC曲线 | 第50-51页 |
| ·各评估系统预测手术后严重心血管事件的ROC曲线 | 第51-53页 |
| ·各评估系统预测手术后HRVEB的ROC曲线 | 第53-54页 |
| 讨论 | 第54-67页 |
| 1 各心脏风险评估系统对患者手术前后HRV改变的分层意义 | 第54-60页 |
| ·自主神经调节心脏功能紊乱是心血管病不良预后的病理生理机制之一 | 第54-56页 |
| ·各心脏风险评估系统对手术前后HRV的评估意义 | 第56-59页 |
| ·各心脏风险评估系统与手术前后HRV的相关程度比较 | 第59-60页 |
| 2 不同心脏风险评估系统与患者METs的关系 | 第60-63页 |
| ·METs与心血管风险 | 第60-61页 |
| ·不同心血管风险评估系统与METs的关系 | 第61-62页 |
| ·不同心血管风险评估系统与METs的相关程度比较 | 第62-63页 |
| 3 各评估系统对围手术期心血管事件的预测意义 | 第63-67页 |
| ·围手术期心血管评估现状与面临的挑战 | 第63-64页 |
| ·不同心脏风险评估系统预测无症状性心肌缺血的准确性 | 第64-65页 |
| ·不同心脏风险评估系统预测严重心脏事件的准确性 | 第65页 |
| ·不同心脏风险评估系统预测高危室性心律失常的准确性 | 第65-67页 |
| 结论 | 第67-68页 |
| 参考文献 | 第68-77页 |
| 综述 | 第77-84页 |
| 参考文献 | 第80-84页 |
| 中英文缩略词表 | 第84-86页 |
| 攻读博士学位期间公开发表的论文 | 第86-87页 |
| 攻读博士学位期间的科研成果获奖项目 | 第87-88页 |
| 致谢 | 第88-89页 |
