| 中文摘要 | 第1-10页 |
| Abstract | 第10-15页 |
| 前言 | 第15-23页 |
| 一、研究背景 | 第15-18页 |
| 二、研究的总体设计 | 第18-23页 |
| 1. 研究目的 | 第18页 |
| 2. 研究目标 | 第18页 |
| 3. 研究思路 | 第18-23页 |
| 第一部分 上海市慢性病自我管理小组的实施与推广 | 第23-29页 |
| 一、慢性病自我管理小组的实施推广 | 第23-26页 |
| 二、讨论 | 第26页 |
| 三、小结 | 第26-29页 |
| 第二部分 上海市慢性病自我管理小组的实施效果 | 第29-75页 |
| 一、对象与方法 | 第33-37页 |
| 二、结果 | 第37-59页 |
| (一) 研究对象的一般情况 | 第37-38页 |
| (二) 5种技能 | 第38-41页 |
| (三) 疾病/行为管理 | 第41-48页 |
| (四) 情绪管理 | 第48-51页 |
| (五) 社会/角色管理 | 第51-57页 |
| (六) 整体健康 | 第57-59页 |
| 三、讨论 | 第59-72页 |
| 四、小结 | 第72-75页 |
| 第三部分 上海市慢性病自我管理小组可持续性发展研究 | 第75-149页 |
| 第一节 个体层面 | 第80-87页 |
| 一、对象与方法 | 第80页 |
| 二、结果 | 第80-85页 |
| 三、讨论 | 第85-86页 |
| 四、小结 | 第86-87页 |
| 第二节 人际层面 | 第87-112页 |
| 一、对象与方法 | 第87页 |
| 二、结果 | 第87-107页 |
| 三、讨论 | 第107-111页 |
| 四、小结 | 第111-112页 |
| 第三节 社区层面 | 第112-128页 |
| 一、对象与方法 | 第112-113页 |
| 二、结果 | 第113-124页 |
| 三、讨论 | 第124-127页 |
| 四、小结 | 第127-128页 |
| 第四节 组织层面 | 第128-137页 |
| 一、对象与方法 | 第129页 |
| 二、结果 | 第129-134页 |
| 三、讨论 | 第134-136页 |
| 四、小结 | 第136-137页 |
| 第五节 环境因素对自我管理小组实施效果的影响 | 第137-141页 |
| 一、对象与方法 | 第137-138页 |
| 二、结果 | 第138-139页 |
| 三、讨论 | 第139-140页 |
| 四、小结 | 第140-141页 |
| 第六节 上海慢性病自我管理小组的问题树分析与发展策略 | 第141-149页 |
| 一、问题树方法分析 | 第141-143页 |
| 二、慢性病自我管理小组可持续性发展策略与建议 | 第143-144页 |
| 三、讨论 | 第144-147页 |
| 四、小结 | 第147-149页 |
| 研究结论 | 第149-153页 |
| 创新与不足 | 第153-155页 |
| 参考文献 | 第155-163页 |
| 致谢 | 第163-165页 |
| 附录1 | 第165-175页 |
| 附录2 | 第175-180页 |
| 附录3 发表论文 | 第180-182页 |