| 中文摘要 | 第1-9页 |
| Abstract | 第9-14页 |
| 研究背景和意义 | 第14-17页 |
| 一、 研究背景 | 第14-16页 |
| (一) 唐氏综合征的流行概况 | 第14-15页 |
| (二) 预防唐氏综合征的技术介绍 | 第15页 |
| (三) 国内唐氏综合征产前筛查的实践 | 第15-16页 |
| 二、 研究意义 | 第16-17页 |
| 研究目标、内容和方法 | 第17-24页 |
| 一、 研究目标 | 第17页 |
| (一) 总目标 | 第17页 |
| (二) 具体目标 | 第17页 |
| 二、 研究内容 | 第17-18页 |
| (一) 进行国内唐氏综合征产前筛查系统性综述 | 第17页 |
| (二) 唐氏综合征现有防治技术的实施现状分析 | 第17页 |
| (三) 对医院实行唐氏综合征现有防治技术的干预效果评价 | 第17-18页 |
| (四) 提出政策建议 | 第18页 |
| 三、 资料来源与方法 | 第18-23页 |
| (一) 现场的选择 | 第18-19页 |
| (二) 文献查阅 | 第19-20页 |
| (三) 专家咨询 | 第20页 |
| (四) 现场调查方法 | 第20页 |
| (五) 决策树模型方法介绍 | 第20-21页 |
| (六) 干预策略的成本和效果的概念 | 第21-22页 |
| (七) 经济学分析(成本效果分析) | 第22页 |
| (八) 敏感性分析 | 第22页 |
| (九) 数据的处理和统计分析 | 第22-23页 |
| 四、 技术路线 | 第23-24页 |
| 结果与分析 | 第24-70页 |
| 第一部分 文献的系统性综述和META分析 | 第24-37页 |
| 一、 国内唐氏综合征产前筛查情况的系统性综述 | 第24-31页 |
| (一) 文献筛选策略及要求 | 第24页 |
| (二) 文献综述结果 | 第24-28页 |
| (三) 文献综述综合分析 | 第28-31页 |
| 二、 SROC曲线在唐氏综合征产前筛查中的应用 | 第31-37页 |
| (一) SROC曲线模型简介 | 第31-32页 |
| (二) 研究结果 | 第32-35页 |
| (三) 对SROC曲线的综合分析 | 第35-37页 |
| 第二部分 唐氏筛查供方现况分析和经济学评价 | 第37-66页 |
| 一、 三省份地区人口社会经济和产前筛查开展情况 | 第37-39页 |
| (一) 浙江省 | 第37-38页 |
| (二) 湖南省 | 第38-39页 |
| (三) 四川省 | 第39页 |
| 二、 各地区唐氏综合征产前筛查诊断情况 | 第39-46页 |
| (一) 各地区接产机构的基本情况 | 第40-42页 |
| (二) 各地区唐氏综合征产前筛查诊断开展情况 | 第42-45页 |
| (三) 各地区开展产前诊断机构典型调查汇总 | 第45-46页 |
| 三、 唐氏综合征不同地区不同筛查措施的效果和经济学评价 | 第46-66页 |
| (一) 浙江省及国内文献平均水平的成本效果分析 | 第46-49页 |
| (二) 湖南省的成本效果分析 | 第49-52页 |
| (三) 四川省的成本效果分析 | 第52-55页 |
| (四) 决策树模型模拟结果小结 | 第55-56页 |
| (五) 敏感性分析 | 第56-65页 |
| (六) 对唐氏综合征产前筛查效果及经济性的影响因素分析 | 第65-66页 |
| 第三部分 研究定性结果分析 | 第66-70页 |
| 一、 各相关方对于唐氏筛查的促进因素和阻碍因素分析 | 第66-68页 |
| (一) 卫生行政部门 | 第66页 |
| (二) 医疗机构 | 第66页 |
| (三) 技术支持 | 第66页 |
| (四) 采血模式 | 第66-67页 |
| (五) 医生/产前诊断医务人员 | 第67页 |
| (六) 上报和统计系统 | 第67页 |
| (七) 外部因素 | 第67-68页 |
| (八) 孕产妇 | 第68页 |
| 二、 定性结果综合分析 | 第68-70页 |
| 讨论与建议 | 第70-74页 |
| 致谢 | 第74-75页 |
| 附件一:综述 | 第75-85页 |
| 附件二:部分调查问卷 | 第85-94页 |
| 附件三:系统性综述纳入文献详单 | 第94-97页 |
| 附件四:研究生阶段已发表的文章 | 第97-98页 |
| 参考文献 | 第98-100页 |
